Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ РИСКА К РОДАМ В III ТРИМЕСТРЕ
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ РИСКА К РОДАМ В III ТРИМЕСТРЕ

СПОСОБ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ РИСКА К РОДАМ В III ТРИМЕСТРЕ

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Использование: в акушерстве. Сущность: в задний свод влагалища за 10 мин до введения простагландинового геля внутривенно капельно вводят β -адреноминетики в течение 5 - 6 ч. Положительный эффект: позволяет снизить осложнения. 2 табл.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

   С помощью Яндекс:  

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2024259
Класс(ы) патента: A61K31/557, A61K31/00
Номер заявки: 4702228/14
Дата подачи заявки: 08.06.1989
Дата публикации: 15.12.1994
Заявитель(и): Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им.Д.О.Отта РАМН
Автор(ы): Абрамченко В.В.; Горгиджанян Р.С.
Патентообладатель(и): Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им.Д.О.О
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.
Целью изобретения является снижение осложнений.
Способ осуществляют следующим образом. Для получения геля 1,0 г мелко натертой соли карбоксиметилцеллюлозы растворяют в 7,0 мл дистиллированной воды в чистом флаконе из-под пенициллина. После герметизации флакон помещают в автоклав на 20-25 мин при to 120оС и давлении 121,56 кПк. В дальнейшем флаконы с гелем хранятся при to+4oС.
Первоначально налаживают внутривенное капельное введение раствора β-адреномиметика: 10,0 мл партусистена или 1,0 мл аллупента на 500,0 мл физиологического раствора с исходной скоростью введения 6-8 капель в одну минуту. Одновременно с этим начинают кардиотокографическое исследование внутриутробного состояния плода при помощи кардиомонитора. Затем во флакон с гелем, подогретый до комнатной температуры, добавляют 3,0 мл 0,1% раствора простенона (3,0 мг простагландина Е2). Минимальный интервал между началом инфузии β-адреномиметика и введением геля равен 10 мин и обусловлен временем, необходимым для фармакологического воздействия β-адреномиметика. Простагландиновый гель инстиллируют в задний свод влагалища шприцем по полиэтиленовому катетеру. В качестве катетера используют полиэтиленовую трубку длиной 15-20 см, взятую от одноразовой системы переливания крови, выпускаемой отечественной промышленностью. Катетер вводят во влагалище под контролем пальцев исследующей руки. После введения геля беременная должна находиться в постели с приподнятым тазовым концом 2 ч. В течение 0,5 ч после введения геля продолжают кардиотокографическое исследование состояния внутриутробного плода. В дальнейшем его проводят по показаниям. Если родовая деятельность не развилась в течение суток, то на следующий день лечение по данной методике повторяют.
Беременная У. 38 лет. Диагноз: беременность 29 недель. Тяжелая преэклампсия на фоне гипертонической болезни II ст. Отягощенный акушерский анамнез. Ангиопатия сетчатки I ст. Ожирение II-III ст. Хр. холецистит.
Состояние при поступлении средней тяжести. АД 160/100-160/105 мм рт.ст.
Интенсивная терапия преэклампсии в течение 1 сут. неэффективна. Начата подготовка к досрочному родоразрешению при помощи совместного использования в/в капельно 10,0 мл партусистена и геля с 15 мг энзопростата в задний свод влагалища. Оценка шейки матки по шкале Бишопа до лечение - 2б.
Через 14 ч после начала лечения по данной методике произошло преждевременное отхождение околоплодных вод. Начато в/венное капельное родовозбуждение S. Prostenoni 0,1% - 1,0 мл. Через 17 ч от начала введения геля развилась регулярная родовая деятельность, а через 21 ч произошли роды живым недоношенным мальчиком массой 1650,0 г, ростом 42 см, оценка по шкале Apgar 5/6 баллов.
Общая продолжительность родов 4 ч 10 мин.
Кровопотеря - 150,0 мл.
Послеродовой период протекал без осложнений. На 21-е сутки ребенок в удовлетворительном состоянии переведен в Педиатрический институт с диагнозом: хр. внутриматочная гипоксия плода. Недоношенность II-III ст.
Показания к применению
1. У беременных с плацентарной недостаточностью.
2. При переношенной беременности.
3. При патологическом крелиминарном периоде.
4. При токсикозах II половины беременности.
5. У беременных с незрелой шейкой матки после 38 недель беременности, перенесших в прошлых родах патологический прелиминарный период.
6. Для проведения программированных родов: проводится лечение по вышеуказанной методике до созревания шейки матки с последующей амниотомией и при необходимости родовозбуждением в/венным капельным введением окситоцина, простенона или энзопроста.
Противопоказания к применению.
Противопоказания для совместного применения β-адреномиметика и простагландинового геля те же, что и при их раздельном использовании (Инструкция по применению препаратов).
Лечение по вышеуказанной методике проводится 1 раз в сутки.
Суточные дозы:
партусистен - 10,0 мл,
алупент - 1,0 мл,
простенон 0,1% в геле 3,0-4,0 мл (3-4 мг ПГЕ2),
энзопрост в геле 4,0-5,0 мл (20-25 мг ПГЕ2).
Побочные эффекты.
Пролечено 51 беременная по данной методике.
Из них: тахикардия у беременной -2/4% купирована таблеткой финоптина, тахикардия у плода по данным КТГ в течение 6 ч от момента начала лечения не наблюдалась.
Гипертонии, гипотомии, приступов стенокардии гиперглинемии матери не было. Ацидемии матери и кетоацидоза не было в одном случае.
Головная боль возникла у 1-й беременной (2%), купирована S.Analgini 50% -7,0 в/м.
Предлагаемый способ показан в табл. 1 и 2.
Формула изобретения: СПОСОБ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ РИСКА К РОДАМ В III ТРИМЕСТРЕ, включающий введение простагландинового геля в задний свод влагалища, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений, за 10 мин до введения геля с простагландином внутривенно капельно вводят β -адреномиметики в течение 5 - 6 ч.