Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ОТРЫВОВ ДВИГАТЕЛЬНЫХ КОРЕШКОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ОТРЫВОВ ДВИГАТЕЛЬНЫХ КОРЕШКОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ОТРЫВОВ ДВИГАТЕЛЬНЫХ КОРЕШКОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Применение: в нейрохирургии. Цель: улучшение функции верхней конечности. Сущность: производят аутонейропластику двигательной порции оторванных корешков плечевого плетения, вводят в область передних рогов спинного мозга на уровне оторванных корешков фрагменты спинного мозга аутоэмбриона, взятые из области передней поверхности утолщения шейного отдела спинного мозга аутоэмбриона. Положительный эффект: способствует морфологической и функциональной дифференцировке переднего рога спинного мозга.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2029500
Класс(ы) патента: A61B17/00
Номер заявки: 4882293/14
Дата подачи заявки: 16.10.1990
Дата публикации: 27.02.1995
Заявитель(и): Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (UA); Киевский государственный институт усовершенствования врачей (UA)
Автор(ы): Ромоданов Андрей Петрович[UA]; Цымбалюк Виталий Иванович[UA]; Сулий Николай Николаевич[UA]; Волкова Татьяна Григорьевна[UA]; Пичкур Леонид Дмитриевич[UA]; Гордиенко Олег Васильевич[UA]; Щерба Игорь Николаевич[UA]
Патентообладатель(и): Украинский научно-исследовательский институт нейрохирургии (UA)
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, непосредственно к нейрохирургии.
Существует способ восстановления функции оторванных корешков плечевого сплетения путем невротизации стволов, пучков или длинных ветвей плечевого сплетения наружной ветвью добавочного нерва, межреберными нервами.
Способ осуществляется следующим образом: во время оперативного вмешательства верифицируется отрыв корешков плечевого сплетения. Выделяют наружную ветвь добавочного нерва и межреберные нервы. Под операционным микроскопом с применением микрохирургической техники производится невротизация верхнего ствола наружной ветвью добавочного нерва, а срединного - 2,3 и 4 межреберными нервами.
Однако при использовании в качестве невротизатора наружной ветви добавочного нерва выпадает функция грудинно-ключично-сосковой и трапециевидной мышц. В результате гетеротопической и гетерогенной невротизации возникают патологические содружественные движения в мышцах антагонистах, что в значительной мере снижает функциональный эффект операции. Так как межреберные нервы, в основном, содержат чувствительные волокна, то происходит восстановление в большей степени чувствительной функции.
Целью изобретения является полноценное восстановление двигательной функции оторванных корешков плечевого сплетения.
Предложенный способ применяли при отрывах С56 корешков плечевого сплетения от спинного мозга.
Способ осуществляется следующим образом. Во время оперативного вмешательства производят разрез мягких тканей по заднему краю грудинно-сосковой мышцы с переходом на ключицу длиной до 15 см. Верифицируют отрыв С56 корешков плечевого сплетения. Выделяют дистальные отрезки С56 спинальных нервов. Рану закрывают влажной салфеткой. Производят разрез мягких тканей над остистыми отростками С37 позвонков, скелетируют остистые отростки и дужки указанных позвонков. Производят гемиламинактомию С35 позвонков с пораженной стороны с сохранением остистых отростков. После гемиламинактомии операцию проводят с применением операционного микроскопа и микрохирургического инструментария. Вскрывают твердую мозговую оболочку, при необходимости проводят миелорадикулолиз, пересекают у основания спинного мозга зубовидные связки. Спинной мозг смещают и идентифицируют переднюю боковую борозду по сохраненным двигательным корешкам выше места отрыва (С4), по участкам желтоватых вкраплений, которые располагаются в ее проекции. В область передних рогов спинного мозга, на уровне оторванных корешков, имплантируют несколько фрагментов эмбрионального спинного мозга, взятых из области передней поверхности утолщения шейного отдела спинного мозга 9-10 недельных человеческих эмбрионов. Производят забор необходимой длины отрезков икроножного нерва голени, проксимальные концы которых подводят к месту расположения трансплантатов, и фиксируют нитями 10/00 к зубовидным связкам и мозговым оболочкам спинного мозга эпиневральными швами. Дистальные отрезки икроножного нерва голени сшивают с двигательной порцией оторванных С56 спинальных нервов фасцикулярными швами нитью 10/00. Раны зашивают наглухо.
П р и м е р. Больной М. Клинический диагноз: закрытое тотальное повреждение левого плечевого сплетения. Травма давностью 4 месяца. Во время оперативного вмешательства в боковом треугольнике шеи выделены дистальные отрезки оторванных С56 спинальных нервов. Гемиламинэктомия С35 позвонков. После вскрытия твердой мозговой оболочки произведен миелорадикулолиз. В область передних рогов спинного мозга на уровне оторванных С56 корешков имплантируют несколько фрагментов эмбрионального спинного мозга, взятых из передней поверхности утолщения шейного отдела спинного мозга 9-10 недельных человеческих эмбрионов. Проксимальные отрезки икроножного нерва подводят к месту расположения трансплантатов и фиксируют нитями 10/00 к зубовидным связкам и мозговым оболочкам эпиневральными швами, а дистальные отрезки сшивают с двигательной порцией оторванных С56 спинальных нервов фасцикулярными швами нитью 10/00. Раны зашивают наглухо.
Через 10 месяцев появились сокращения двуглавой мышцы плеча и дельтовидной мышцы.
Способ применялся у 6 больных с травматическими повреждениями плечевого сплетения. Улучшение состояния отмечено у всех 6 больных, причем, полное восстановление функции наблюдалось у 5 больных (83%).
Формула изобретения: СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ ОТРЫВОВ ДВИГАТЕЛЬНЫХ КОРЕШКОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ путем аутонейропластики двигательной порции волокон, отличающийся тем, что, с целью улучшения функции верхней конечности, в область передних рогов спинного мозга на уровне оторванных корешков вводят фрагменты спинного мозга аутоэмбриона, взятые из области передней поверхности утолщения шейного отдела.