Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВЕРХНОСТНЫХ И АТРОФИЧЕСКИХ ФОРМ ГАСТРИТА И ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВЕРХНОСТНЫХ И АТРОФИЧЕСКИХ ФОРМ ГАСТРИТА И ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВЕРХНОСТНЫХ И АТРОФИЧЕСКИХ ФОРМ ГАСТРИТА И ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии. Сущность: записывают не менее 100 интервалограмм в положении пациента лежа и на первой минуте ортоположения, затем рассчитывают индексы напряжения и их соотношение в ортоположении и в покое. Способ позволяет диагностировать поверхностную и атрофическую формы гастрита и гастродуоденита у детей.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

   С помощью Яндекс:  

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2045931
Класс(ы) патента: A61B5/02
Номер заявки: 4942499/14
Дата подачи заявки: 19.06.1991
Дата публикации: 20.10.1995
Заявитель(и): Пермский государственный медицинский институт
Автор(ы): Окунев С.Л.; Балашова Т.Ф.; Кравцов Ю.И.
Патентообладатель(и): Окунев Сергей Леонидович; Балашова Таисия Феофановна; Кравцов Юрий Иванович
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики поверхностных и атрофических форм гастрита, гастродуоденита у детей.
Известен способ дифференциальной диагностики с помощью гистологического исследования биопсийных проб слизистой оболочки желудка. Однако такой способ инвазивен, травматичен, требует высокой квалификации лаборанта и гистолога, дорогостоящих реактивов, длительного времени получения результатов.
Менее травматичным является способ эндоскопии желудка с помощью гибких фиброгастроскопов. Этот способ требует сложной диагностической аппаратуры и высокой квалификации врача, вследствие чего мало применим при массовых обследованиях.
Цель изобретения уменьшение травматичности способа, возможность его применения в качестве скрининг-теста при массовых обследованиях детей.
Способ осуществляют следующим образом. После 10 минутного нахождения пациента в положении "лежа на спине" у него записывают в одном из электрокардиографических отведений последовательный ряд не менее 100 кардиоциклов со скоростью 50 мм/с с дальнейшим подсчетом индекса напряжения в покое по формуле
ИН , где ИН индекс напряжения; Мо мода наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервала; АМо амплитуда моды число значений интервалов, соответствующих Мо и выраженное в процентах от общего числа кардиоциклов массива; ΔХ вариационный размах разница между максимальным и минимальным значением длительности интервалов в данном массиве кардиоциклов.
Затем больной встает. Сразу же после перехода пациента в вертикальное положение у него вновь записывают последовательный ряд не менее 10 кардиоциклов с дальнейшим подсчетом индекса напряжения в ортоположении, после чего вычисляют соотношение индекса напряжения в ортоположении к индексу напряжения в покое.
При соотношении индекса напряжения в ортоположении к индексу напряжения в покое ≥2,33 при индексе напряжения в покое 30,
≥2,00 при индексе напряжения в покое 31-60,
≥1,50 при индексе напряжения в покое 61-90,
≥1,23 при индексе напряжения в покое 91 диагностируют поверхностный гастрит, гастродуоденит, а при значении соотношения индекса напряжения в ортоположении к индексу напряжения в покое менее указанных величин диагностируют атрофический гастрит, гастродуоденит.
Примеры конкретного выполнения.
П р и м е р 1. Больная О. 12 лет, поступила с жалобами на боли в области эпигастрия, возникающие натощак, тошноту.
Показатели кардиоинтервалографии в покое: Мо 0,88 с. АМо 8% ΔХ 0,34 с, ИН1 13,36; на первой минуте ортоположения; Мо 0,58 с, АМо 16% ΔХ 0,19 с, ИН2 72,59; ИН2/ИН1 5,43.
На основании клиники, данных кардиоинтервалографии поставлен диагноз: хронический поверхностный гастрит.
Проведена эндоскопия желудка (слизистая оболочка отечна, гиперемирована, зернистая, заключение: поверхностный гастрит), прицельная биопсия желудка (заключение гистологического исследования: поверхностный гастрит).
П р и м е р 2. Больная Ф. 10 лет, поступила с жалобами на интенсивные приступообразные боли в эпигастрии, возникающие вне связи с приемом пищи, тошноту, рвоту.
Показатели кардиоинтервалографии в покое: Мо 0,98 с, АМо 7% ΔХ 0,35 с, Ин1 10,20; на первой минуте ортоположения: Мо 0,76 с, АМо -8 ΔХ- 0,37 с, ИН2 14,22; ИН2/ИН1 1,39.
На основании клиники, данных кардиоинтервалов поставлен диагноз хронический атрофический гастрит, дуоденит.
Проведена эндоскопия желудка (складки слизистой оболочки желудка невысокие, слизистая с участками атрофии, слизистая двенадцатиперстной кишки отечна, гиперемирована, заключение: атрофический гастрит, дуоденит).
П р и м е р 3, 4. Сестры В. и Н. однояйцевые близнецы, 8 лет, поступили с жалобами на боли в околопупочной области ноющего характера, не связанные с приемом пищи, тошноту.
Больная В. показатели кардиоинтервалографии в покое: Мо 0,66 с, АМо 16% ΔХ 0,13 с, ИН1 93,24; на первой минуте ортоположения: Мо 0,53 с, АМо 21 ΔX- 0,10 с, ИН2 198,10; ИН2/ИН1 2,12. Поставлен диагноз: хронический поверхностный гастрит, дуоденит. Проведена эндоскопия желудка (в желудке пенистая слизь, желчь, слизистая желудка розовая, гладкая, блестящая, на слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки множественные фолликулы, заключение: поверхностный дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс).
Больная Н. показатели кардиоинтервалографии в покое: Мо 0,61 с, АМо 16% ΔХ 0,13 с, ИН1 100,88; на первой минуте ортоположения: Мо 0,54 с, АМо 22% ΔХ 0,19 с, ИН2 107,21; ИН2/ИН1 1,06. Поставлен диагноз: хронический атрофический гастрит, дуоденит. Проведена эндоскопия желудка (в желудке слизь и желчь, слизистая желудка в антральном отделе с участками атрофии, слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки гиперемирована, заключение: атрофический антральный гастрит, дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс).
Формула изобретения: 1. СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВЕРХНОСТНЫХ И АТРОФИЧЕСКИХ ФОРМ ГАСТРИТА И ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ, отличающийся тем, что после 10 мин нахождения пациента в положении "лежа на спине" делают запись не менее 100 последовательных кардиоинтервалов в положении "лежа" на первой минуте ортоположения с последующим подсчетом индексов напряжения (ИН) в ортоположении (ИН0) и ИН в покое (ИНп) и при ИНо/ИНп ≥ 2,33 при ИНп ≅ 30, при ИНо/ИНп при ≥ 2,00 при ИНп 31 60, при ИНо/ИНп ≥ 1,50 при ИНп 61 90, при ИНо/ИНп ≥ 1,23 при ИНп ≥ 91 диагностируют поверхностную форму гастрита, гастродуоденита, а при ИНо/ИНп менее указанных величин атрофизическую форму.