Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Изобретение относится к медицине. Способ характеризуется следующим образом. При плазмаферезе осуществляют последовательный нагрев каждой порции забранной у пациента плазмы до 56oС с последующим ее возвратом без осадка пациенту, при этом количество процедур проводят до снижения уровня нативных IgЕ до 100 нг/мл. Эффект лечения достигается за счет того, что при нагревании до 56°С IgЕ теряет способность связываться с тучными клетками, вследствие конформационных изменений в Fс фрагменте молекулы иммуноглобулина. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения аллергических заболеваний.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2139100
Класс(ы) патента: A61M1/36
Номер заявки: 96114084/14
Дата подачи заявки: 05.07.1996
Дата публикации: 10.10.1999
Заявитель(и): Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров
Автор(ы): Гумилевский Б.Ю.; Менделенко М.М.; Кравченко А.И.; Власов С.В.
Патентообладатель(и): Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, а именно к эфферентным методам лечения аллергических заболеваний.
Основным звеном в патогенезе аллергических заболеваний, протекающих по типу немедленной гиперчувствительности, является наличие циркулирующих и находящихся в тканях иммуноглобулинов E (IgE), которые после связывания с антигеном сорбируются на поверхности тучных клеток, приводя к дегрануляции последних и развитию выраженной воспалительной реакции (Клиническая иммунология.//Под. ред. Л.Йегера. М.: Медицина, 1986, т. 2, с. 20-150.). Поэтому лечение таких состояний состоит из воздействий направленных на подавление воспаления: противовоспалительные препараты, средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток, антигистаминные препараты и плазмаферез, как способ снижения количества циркулирующего IgE. (Справочник практического врача.//М. : Медицина, 1988, т. 1, с. 60-68). Кроме того, используется специфическая иммуносорбция, заключающаяся в использовании во время сеанса плазмасорбции специфических антител против IgE, сорбированных на твердом носителе, элиминирующих реагины из кровотока. (Иммунокоррекция в пульмонологии. М.: Медицина 1989 г., с. 202-210).
Известен способ медикаментозной терапии, заключающийся в применении противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, вольтарен, гидрокортизон), средств стабилизирующих мембраны тучных клеток (кромолин натрий), антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен). (Справочник практического врача.//М.: Медицина, 1988, т. 1. с. 60-68).
Недостатком является симптоматический характер медикаментозной терапии, недостаточное снижение уровня иммуноглобулина E как свободного, так и находящегося в составе циркулирующих иммунных комплексов.
Наиболее близким способом к заявляемому является метод лечения аллергических заболеваний, основанный на иммунокоррекции с помощью специфической иммуносорбции IgE. (Иммунокоррекция в пульмонологии. М.: Медицина, 1989 г., с. 202-210), заключающийся в использовании во время сеанса плазмасорбции специфических антител против IgE, сорбированных на твердом носителе, элиминирующих реагины (IgE) из кровотока. Недостатками такого способа лечения являются сложность, низкая емкость и неустойчивость используемых иммуносорбентов (гетероантитела к IgE).
Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения аллергических заболеваний, связанных с наличием иммуноглобулинов E.
Поставленная задача достигается тем, что при плазмаферезе осуществляют последовательный нагрев каждой порции забранной у пациента плазмы до 56oC с последующим ее возвратом без осадка пациенту, при этом количество процедур проводят до снижения уровня нативных IgE до 100 нг/мл.
Эффект лечения достигается за счет того, что при нагревании до 56oC IgE теряет способность связываться с тучными клетками, вследствие конформационных изменений в Fc фрагменте молекулы иммуноглобулина (Клиническая иммунология. // Под.ред.Л.Йегера. М.: Медицина, 1986, т. 2, с. 27). Таким образом, прогревая достаточно большой объем плазмы можно конформировать практически все количество циркулирующего IgE, что приведет к ослаблению аллергической реакции за счет связывания аллергена термообработанными IgE, которые не вызовут активации тучных клеток. Описываемый способ лечения, по сравнению с аналогом, позволяет достичь более стойкой ремиссии состояния пациента, и уменьшить срок лечения во время обострения заболевания.
Сущность способа заключается в следующем.
Лечение проводится пациентам, имеющим нозоологии, в основе которых лежит гиперчувствительность немедленного типа (исключая анафилаксию), в период обострения симптоматики заболевания и при наличии количества IgE в кровотоке, превышающего 100 нг/мл, без сопутствующих острых или хронических бактериальных инфекций, на фоне базовой медикаментозной терапии или без таковой проводится серия сеансов термомодификации плазмы до нормализации (меньше 100 нг/мл) количества нативных циркулирующих IgE (определяемых иммуноферментным способом с помощью моноклональных антител к Fc фрагменту тестируемых реагинов). Перед каждым сеансом контролируется активность комплемента, количество фибриногена. Если активность системы комплемента (в единицах CH 50) снижена до 30 (нижняя граница нормы) или содержание фибриногена в периферической крови составляет меньше 4 г/л (нижняя граница нормы), то очередной сеанс переносят до увеличения активности комплемента выше 30 Ед CH 50, либо уровня фибриногена выше 4 г/л.
Процедура термомодификации проводится с помощью аппарата для плазмафереза ПФ50 с использованием гепарина 3000 - 10000 Ед в/в. Плазма забирается в несколько приемов во флаконы по 450 мл, так чтобы обработать как можно больший объем плазмы пациента. Каждый флакон прогревается на водяной бане при температуре 56oC 15 мин (время достаточное для прогрева всего флакона до необходимой температуры), затем 10 минут центрифугируется при 1000g, надосадок переносится в чистый стерильный флакон, их которого обработанную плазму возвращают больному.
Пример: Больной Иванов И.И., 30 л. Поступил в клинику с диагнозом аллергическая бронхиальная астма, состояние астматического статуса.
При проведении лабораторных исследований обнаружено:
Количество определяемых циркулирующих IgE - 2000 нг/мл,
Активность комплемента - 70 Ед CH 50
Количество фибриногена - 6 г/л
Было решено провести процедуру термомодификации плазмы. Сеанс термоплазмаобработки проводили с помощью аппарата для плазмафереза ПФ50 с использованием гепарина 5000 Ед в/в. Плазму забирали в четыре приема во флаконы по 450 мл, т. е. за весь сеанс лечения объем обработанной плазмы составил 1,8 литра. Каждый флакон прогревали на водяной бане при температуре 56oC 15 мин, затем 10 минут центрифугировали, надосадок переливали в чистый стерильный флакон, из которого обработанную плазму возвращали больному.
После лечения пациент вышел из состояния астматического статуса. На следующий день лабораторные показатели оказались следующие:
Количество определяемых циркулирующих IgE - 1000 нг/мл,
Активность комплемента - 60 Ед CH 50,
Количество фибриногена - 5,4 г/л.
Было решено провести еще одну процедуру термомодификации плазмы вышеописанным способом. После процедуры состояние больного удовлетворительное.
Лабораторные показатели на следующий день:
Количество определяемых циркулирующих IgE - 200 нг/мл,
Активность комплемента - 50 Ед CH 50,
Количество фибриногена - 4,7 г/л.
Учитывая, что количество IgE снизилось недостаточно решено провести еще одну процедуру термомодификации плазмы. После сеанса лечения состояние больного стабильное. Количество выявляемых IgE в периферической крови после сеанса термоплазмамодификации - 20 нг/мл. Дальнейшее использование термоплазмаобработки признано нецелесообразным, поскольку уровень IgE снижен достаточно.
Через 7 суток больной выписан в удовлетворительном состоянии.
После лечения у пациента в течение 4 месяцев не было астматических приступов.
Способ термомодификации клинически применен в Государственном научно-клиническом центре охраны здоровья шахтеров, пролечено 34 пациента, у всех больных отмечали увеличение периода ремиссии, и отсутствие побочных эффектов терапии.
Формула изобретения: Способ лечения аллергических заболеваний, связанных с гиперчувствительностью немедленного типа, основанный на использовании иммунокоррекции, отличающийся тем, что при плазмаферезе осуществляют последовательный нагрев каждой порции забранной у пациента плазмы до 56oС с последующим ее возвратом без осадка пациенту, при этом количество процедур проводят до снижения уровня нативных IgE до 100 нг/мл.