Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Использование: в медицине, в частности в хирургии, и позволяет повысить достоверность способа. Определяют показатели лазерной доплеровской флоуметрии на поверхности кожи или слизистой оболочки, в различных участках тела с помощью аппарата "Лазерного анализатора скорости поверхностного капиллярного кровотока" (ЛАКК-01). Снимают показатели капиллярного кровотока в месте предполагаемого воспаления и в симметричном участке тела или в 15 см от места воспаления и при разнице в показателях среднеарифметического параметра микроциркуляции относительно симметричного здорового участка тела больше 1,6, а коэффициента асимметрии больше 0,20 судят о наличии острого гнойного воспаления тканей. Если исследуемые показатели менее указанных величин, то судят о наличии воспалительного инфильтрата. Способ прост в исполнении и уменьшает время исследования, исключает инвазивность и повышает точность диагностики. 1 табл.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2140201
Класс(ы) патента: A61B8/06
Номер заявки: 97116217/14
Дата подачи заявки: 26.09.1997
Дата публикации: 27.10.1999
Заявитель(и): Чекмарев Виктор Максимович
Автор(ы): Чекмарев В.М.; Кривихин В.Т.; Мартино А.А.; Толстых П.И.
Патентообладатель(и): Чекмарев Виктор Максимович
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии.
Известны методы диагностики гнойного воспаления с использованием исследования раневого отделяемого, биохимических исследований крови, иммунологических методов, термометрию в области раны. Все указанные методы обладают недостаточной точностью, а также инвазивны, требуют длительного времени для выполнения (смотри например: авторское свидетельство N 1005775; Кузин М.И., Костюченок Б. М. , "Раны и раневая инфекция", издание 2-ое, М., Медицина, 1990, с. 186-222).
Наиболее близким к предложению является способ диагностики гнойного воспаления путем сопоставления параметров, измеряемых в месте предполагаемого воспаления и симметричного здорового участка тела, описанным например в заявке N 5055291/14, положительное решение на выдачу патента от 20 ноября 1995 г.
В указанном способе измеряется коэффициент отражения лазерного луча длиной волны, равной 0,89 мкм, от поверхности ткани, в месте предполагаемого воспаления и симметричном участке тела и при разнице в показателях более 5 диагностируют гнойное воспаление.
Однако этот способ обладает недостаточной достоверностью, зависит от исходных оптических характеристик поверхности кожи исследуемого.
Целью предложения является повышение достоверности способа.
Указанная цель достигается тем, что в качестве сопоставляемых параметров, измеряемых в месте предполагаемого воспаления и симметричного здорового участка тела, берутся показатели лазерной доплеровской флоуметрии и при разнице в показателях среднеарифметического параметра микроциркуляции больше 1,6, а коэффициента асимметрии больше 0,20 судят о наличии острого гнойного воспаления тканей.
Для достижения указанной цели определяются показатели лазерной доплеровской флоуметрии на поверхности кожи или слизистой оболочки, в различных участках тела с помощью аппарата "Лазерного анализатора скорости поверхностного капиллярного кровотока" (ЛАКК-01), выпускаемого научно-производственным предприятием "Лазма". Измерения проводятся следующим образом. Снимаются показатели капиллярного кровотока в месте предполагаемого воспаления и в симметричном участке тела или в 15 см от места воспаления, и при разнице в показателях среднеарифметического параметра микроциркуляции больше 1,6, а коэффициента асимметрии больше 0,20 судят о наличии острого гнойного воспаления тканей. Если исследуемые показатели менее указанных величин, то судят о наличии воспалительного инфильтрата.
1. Больной К-ев А. 43 лет, история болезни N 2132, поступил во 2-ое хирургическое отделение Видновского муниципального медицинского объединения 02.03.97 г. с жалобами на боль, отечность в области 3-го пальца правой кисти. Болен 3 дня. При осмотре отмечается гиперемия, отечность, болезненность, больше выраженная на тыльной поверхности 3-го пальца правой кисти. Проведено исследование лазерным доплеровским флоуметром в месте наиболее выраженных симптомов воспаления и на симметричной стороне. Выявленная разница между среднеарифметическими показателями микроциркуляции (P) в области послеоперационного шва и симметричного здорового участка равнялась 8,5, а разница между коэффициентами асимметрии (K) между исследуемыми точками равнялась 0,374. Установлен диагноз "Панариций 3-го пальца правой кисти". Произведено вскрытие панариция, эвакуация гноя, санация, дренирование полости.
Таким образом, проведенные до операции измерения с помощью лазерной доплеровской флоуметрии, свидетельствуют о изменении показателей микроциркуляции в области воспаления в сравнении со здоровыми участками в соответствии с приведенными в формуле. После вскрытия гнойника эти показатели, к концу лечения, приблизились к нормальным.
2. Б-ая К-ш О., 9 лет, история болезни N 9241, поступила в 1 хирургическое отделение Видновского муниципального медицинского объединения 24.09.96 г. с жалобами на боли в области правой кисти, повышение температуры до 38o, ограничение движений в 1-м пальце правой кисти. Заболевание связывает с травмой 22.09.96 г. Общее состояние больной относительно удовлетворительное, беспокойна из-за боли. Осмотрена педиатром, соматический статус без особенностей. При осмотре, по тыльной поверхности, у основания 1-го пальца правой кисти имеется припухлость, некоторая гиперемия с цианотичным оттенком, инфильтрация тканей 3x2 см, болезненность, резкое ограничение движений в пальце из-за боли. Симптомов флюктуации нет. СОЭ - 57 мм/час. Рентгенография правой кисти костно-патологических изменений не выявила. Диагноз при поступлении "Нагноившаяся гематома в области 1-ой пястной кости правой кисти". При пункции добыто небольшое количество, (до 3 мл) темной крови. Произведена лазерная доплеровская флоуметрия в центре, в симметричном участке здоровой стороны. Разница среднеарифметических показателей микроциркуляции на больной кисти и симметричной области равнялась P = 6,1, а коэффициент асимметрии K = 0,853. Больной назначено интенсивное противовоспалительное лечение, обезболивающие препараты лазеролечение, наложена гипсовая лангета. Самочувствие больной улучшилось, температура 37,4o, 28.09.96 г. произведена пункция, гной не получен. Уменьшились гиперемия, болезненность, отечность, инфильтрация тканей, несколько увеличился объем движений в 1-ом пальце правой кисти. Флюктуации нет. Контрольная рентгенография 03.10.96 г. патологии не выявила. При лазерной доплеровской флоуметрии получены следующие результаты: P = 0,5; K = 0,127. 10.10.96 года самочувствие больной значительно улучшилось, гиперемии, отечности нет, некоторая болезненность при движении в пальце, отменена антибиотикотерапия. СОЭ - 20 мм/час. Показатели лазерной доплеровской флоуметрии равны: P = 0,1, K = 0,02. Больная 11.10.96 г. выписывается в удовлетворительном состоянии на амбулаторное наблюдение хирурга по месту жительства. Контрольная рентгенография через 1 месяц после начала заболевания выявила деструктивные изменения в 1-й пястной кости правой кисти. Окончательный диагноз "Острый гематогенный остеомиелит 1 пястной кости правой кисти". Таким образом, доступные методы исследования не позволили установить правильный диагноз в первые дни заболевания. Однако предлагаемый метод диагностики, с помощью лазерной доплеровской флоуметрии, убедительно указывал на наличие острого гнойного воспалительного процесса в области 1-й пястной кости правой кисти. Предлагаемый метод значительно облегчит диагностику острого гематогенного остеомиелита на ранних стадиях его развития.
Одним из положительных свойств предлагаемого метода является получение информации о наличии гнойного воспаления в реальном масштабе времени, то есть в момент исследования по нескольким параметрам показателей микроциркуляции.
Формула изобретения: Способ диагностики острого гнойного воспаления тканей путем сопоставления параметров, измеряемых в месте предполагаемого воспаления и симметричного здорового участка тела, отличающийся тем, что на указанных участках определяют показатели лазерной доплеровской флуометрии и при разнице в показателях среднеарифметического параметра микроциркуляции относительно симметричного здорового участка тела больше 1,6, а коэффициента асимметрии больше 0,20 судят о наличии острого гнойного воспаления тканей.