Forbidden

You don't have permission to access /zzz_siteguard.php on this server.

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПРОЦЕССА - Патент РФ 2142635
Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПРОЦЕССА
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПРОЦЕССА

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПРОЦЕССА

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования биологического материала. Проводят исследование в поляризованном свете анизотропных текстур высушенного биологического материала, а именно отделяемого раны в количестве 10-100 мкл, при этом его смешивают с 0,1-0,25 мл физиологического раствора хлорида натрия и высушивают в форме капли на открытой поверхности при 20-30o. Причем поляризационно-оптическое исследование проводят при образовании стекловидного края по периметру капли и при наличии вторичных текстур прогнозируют положительный исход заживления раны, а при наличии атипичных - прогнозируют осложнение заживления раневого процесса. Способ обеспечивает высокую точность прогноза и позволяет откорректировать медикаментозное, местное и симптоматическое лечение, а также сократить сроки пребывания больного в стационаре. 2 ил.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2142635
Класс(ы) патента: G01N33/48
Номер заявки: 98112302/14
Дата подачи заявки: 30.06.1998
Дата публикации: 10.12.1999
Заявитель(и): Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Автор(ы): Кокорева С.А.; Шатохина С.Н.; Шабалин В.Н.; Зенгер В.Г.
Патентообладатель(и): Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам исследования биологического материала.
Известно, что биологический материал организма (биожидкости, отделяемое ран, секреты желез, субстраты или гомогенаты тканей и др.) несет в себе информацию о состоянии внутренней среды, т.е. о гомеостазе и является предметом лабораторных исследований для диагностики различных патологических состояний (Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. Под ред. В.В. Меньшикова, М. , Медицина, 1987, с. 149-172). В известном способе делают препараты из биожидкостей или субстратов и подвергают их цитологическому исследованию.
Недостатком способа является невозможность проведения цитологического исследования во вторую и третью фазы течения раневого послеоперационного процесса ввиду отсутствия неинвазивного диагностического материала с раневой поверхности.
К настоящему времени к одному из видов лабораторного исследования биожидкостей относят и кристаллографический метод, как наиболее чувствительный к изменению молекулярного состава сред на самых ранних этапах возникновения и развития патологического процесса (Патент РФ 2007716 "Способ оценки состояния гомеостаза", МПК G 01 N 33/48, публ. 1994 г.). Данный способ включает исследование в поляризованном свете анизотропных текстур высушенного биологического материала.
Недостатком метода является невозможность использования его в тех случаях, когда диагностический материал представлен в скудном количестве, т.к. повышается его вязкость, плотность, организация.
Задача, поставленная авторами, - устранить указанные недостатки за счет объективной оценки течения раневого процесса.
Для этого в способе прогнозирования исхода течения раневого послеоперационного процесса, включающем исследование в поляризованном свете анизотропных текстур высушенного биологического материала, предложено исследования проводить с биологическим материалом из раны в количестве 10-100 мкл, при этом его смешивают с 0,1 - 0,25 мл физиологического раствора хлорида натрия и высушивают в форме капли на открытой поверхности при 20-30o, при этом поляризационно-оптическое исследование проводят при образовании стекловидного края по периметру капли и при наличии вторичных текстур прогнозируют положительный исход заживления раны, а при наличии атипичных - прогнозируют осложнение заживления раневого процесса.
На фиг. 1 изображена структура высушенной капли смеси биосубстрат+физиологический раствор хлорида натрия, в которой присутствует краевая стекловидная зона.
На фиг. 2 изображена структура высушенной капли смеси "биосубстрат+физиологический раствор хлорида натрия", в которой краевая стекловидная зона отсутствует.
Способ осуществляется следующим образом.
Вносят отделяемое раны 10 - 100 мкл (ложкой Фолькмана, кюреткой) в определенный объем физиологического раствора хлорида натрия 0,1 - 0,25 мл, смешивают, наносят смесь в форме капли на поверхность предметного стекла, высушивают на открытой поверхности при температуре 20-30oC и при наличии стекловидного кольца по периферии высушенной капли делают заключение о пригодности приготовленной смеси для диагностического (поляризационно-оптического) исследования. Далее готовят оптическую ячейку для поляризационно-оптического исследования. С этой целью наносят 20 мкл смеси на поверхность предметного стекла и накрывают его покровным стеклом. Через 48 - 72 часа выдержки препарата при комнатной температуре 20 - 30oC проводят микроскопию в поляризованном свете и определяют наличие в нем вторичных или атипичных анизотропных текстур. Делается заключение: о положительном прогнозе при наличии вторичных текстур, об отрицательном прогнозе (осложненное течение) при наличии атипичных текстур.
Количество вносимого биологического материала, а также объем разводящего раствора зависит от степени гидратации раневого содержимого (жидкость, рыхлый субстрат, чешуйки эпителия).
В некоторых случаях образование анизотропных текстур требует большего времени (до 72 часов) в связи с повышенной аморфизацией биологического материала.
Данный способ позволяет выявить особенности физико-химического структурирования биоматериала при патологии и повысить достоверность прогноза.
Пример 1.
Больная А. 33 года (ист. бол. N 7224, 1997). Оперирована по поводу рубцового стеноза гортани. Отделяемое раны в количестве 60 мкл помещено в 0,25 мл физиологического раствора хлорида натрия. Высушенная капля смеси по периферии имеет краевую стекловидную зону (фиг. 1). Через 48 часов произведено поляризационно-оптическое исследование этой пробы в оптической ячейке. Выявлены анизотропные атипичные текстуры. Заключение: отрицательный прогноз исхода течения заживления раневого послеоперационного процесса. Спустя 5 суток у больной произошло полное расхождение операционных швов с зиянием раны.
После проведения второго этапа лечения (полное ушивание ларинготрахеального дефекта, лекарственная терапия), проведены аналогичные исследования отделяемого раны. Выявлены анизотропные вторичные текстуры. Заключение: положительный прогноз заживления послеоперационной раны.
Спустя 11 суток у больной отмечено полное заживление послеоперационной раны.
Пример 2.
Больной М. 45 лет (ист. бол. N 2845, 1998). Оперирован по поводу полипоза носа. Отделяемое раны в количестве 70 мкл помещено в 0,25 мл физиологического раствора хлорида натрия. Высушенная капля по периферии краевой стекловидной зоны не имеет (фиг. 2). Заключение: материал не пригоден для диагностического (поляризационно-оптического) исследования. Приготовлена вторая проба - к этой же смеси добавили еще 30 мкл отделяемого раны, т.е. получено 100 мкл смеси. После высушивания на пробе образовалась стекловидная зона по периметру капли, проба пригодна для исследования, в результате которого через 48 часов высушивали выявлены вторичные текстуры, что позволяет дать положительный прогноз исхода течения раневого процесса.
На 5 сутки у больного полное заживление раны.
Пример 3
Больная Д., 38 лет (ист. бол. N 1288, 1998). Оперирована по поводу хронического гнойного среднего отита. Сопутствующее заболевание - сахарный диабет. Отделяемое раны в количестве 10 мкл помещено в 0,1 мл физиологического раствора. Высушенная капля имеет стекловидный край, т.е. материал пригоден для диагностического исследования. Согласно предлагаемой методике через 72 часа проведено поляризационно-оптическое исследование. Выявлены анизотропные атипичные текстуры. Проведено медикаментозное лечение, направленное на снижение сахара в крови, и после нормализации показателей проведено вторичное исследование раневого отделяемого. В пробе получены вторичные текстуры. Заключение: положительный прогноз исхода течения послеоперационного процесса заживления раны. Через 9 суток у больной полное заживление раны.
Предлагаемый способ прогнозирования исхода течения послеоперационного заживления ран позволяет откорректировать медикаментозное, местное и симптоматическое лечение, сократить сроки пребывания больного в стационаре.
Формула изобретения: Способ прогнозирования исхода течения раневого послеоперационного процесса, включающий исследование в поляризованном свете анизотропных текстур высушенного биологического материала, отличающийся тем, что исследование проводят с биологическим материалом из раны в количестве 10 - 100 мкл, который смешивают с 0,1 - 0,25 мл физиологического раствора хлорида натрия и высушивают в форме капли на открытой поверхности при 20 - 30o, при этом поляризационно-оптическое исследование проводят при образовании стекловидного края по периметру капли и при наличии вторичных текстур прогнозируют положительный исход заживления раны, а при наличии атипичных - прогнозируют осложнение заживления раневого процесса.