Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ВПРАВЛЕННОЙ ПОСЛЕ ВЫВИХА ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ВПРАВЛЕННОЙ ПОСЛЕ ВЫВИХА ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ВПРАВЛЕННОЙ ПОСЛЕ ВЫВИХА ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Технический результат изобретения - обеспечение надежного удержания головки лучевой кости во вправленном положении с возможностью начала сгибательно-разгибательных и ротационных движений предплечья в раннем послеоперационном периоде. Устройство содержит хомут, состоящий из разъемных полуколец, на внутренних поверхностях которых расположены пирамидные выступы с отверстиями под стяжной винт. На наружной поверхности полуколец выполнен кольцевой паз под опорную поверхность крюка, имеющего удлиненный фиксирующий конец, на котором выполнены деротационные продольные ребра и резьба с регулировочной гайкой и шайбой. 4 ил.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2145815
Класс(ы) патента: A61B17/68
Номер заявки: 99105883/14
Дата подачи заявки: 22.03.1999
Дата публикации: 27.02.2000
Заявитель(и): Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Автор(ы): Павлов Д.В.; Королев С.Б.; Каюмов Ю.Х.; Канов Ю.М.; Копылов А.Ю.
Патентообладатель(и): Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.
Известна чрескожная трансартикулярная фиксация головки лучевой кости спицей Киршнера через головчатое возвышение плечевой кости (см. Сосар В. Б. Трансартикулярная фиксация при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Рига, 1964. -18с.; Devnani A. Missed Monteggia fracture dislocation in children.// Injury.-1997.- Mar. -Vo. 28. -N. 2. -P. 131-133), а также фиксация спицей лучевой кости к локтевой в верхней трети предплечья вне зоны локтевого сустава (см. Василевский Н.Н., Довгань Б.А., Инютин В.Б. Переломо-вывихи Монтеджа и Галеаци у детей, их осложнения и лечение // Ортопедия, травматология и протезирование.-1974. -N 1. -с.7-11).
Однако фиксация головки лучевой кости спицей требует обязательной длительной иммобилизации конечности, что приводит к ограничению движений в локтевом суставе.
В качестве прототипа нами выбрано устройство, содержащее крюк с полукруглой опорной поверхностью и фиксирующий винт. (см. Farhan M.J. and Smith T. W. D. Fixation of diastasis of the inferior tibiofibular joint using the syndesmosis hook. // Injury.-1985. -Vo. 16. -N.5. -P.309-311).
Однако известное устройство имеет недостаточно устойчивую внутрикостную фиксацию, что не предохраняет его от ротационных смещений вокруг оси крепления-винта. Кроме того, опорная поверхность крюка напрямую контактирует с фиксируемой им костью, существенно травмируя ее.
Задачей предполагаемого изобретения является обеспечение надежного удержания головки лучевой кости во вправленном положении с возможностью начала сгибательно-разгибательных и ротационных движений предплечья в раннем послеоперационном периоде.
Поставленная задача решается за счет того, что устройство, содержащее крюк с полукруглой опорной поверхностью и фиксирующим винтом, дополнительно снабжено хомутом из разъемных полуколец, на внутренней поверхности которых выполнены пирамидные выступы с центральными отверстиями под стяжной винт, а на наружной поверхности имеется кольцевой паз под опорную поверхность крюка. На удлиненном конце последнего имеются плоские продольные ребра и резьба с навинчивающейся регулировочной гайкой и шайбой.
Сущность предполагаемого изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 представлен общий вид хомута, на фиг.2 - общий вид крюка, на фиг.3 - общий вид устройства в разрезе, на фиг.4 представлен вид устройства в собранном виде.
Устройство для фиксации вправленной после вывиха головки лучевой кости содержит хомут, состоящий из разъемных полуколец 1 и 2. На внутренней поверхности полуколец 1 и 2 расположены пирамидные выступы 3 и 4, в которых имеются центральные отверстия 5 и 6 под стяжной винт 7. Отверстие 5 раззенковано под шляпку винта. На наружной поверхности полуколец 1 и 2 выполнен кольцевой паз 8 (фиг.1) под полукруглую опорную поверхность крюка 9, имеющего удлиненный фиксирующий конец. На удлиненном конце крюка 9 расположены деротационные плоские продольные ребра 10 и резьба 11 (фиг.2) с навинчивающейся гайкой 12 и шайбой 13 (фиг.3).
Устройство используют следующим образом: вправляют головку лучевой кости, просверливают в ее шейке сквозной канал и надевают полукольца 1 и 2 так, чтобы пирамидные выступы 3 и 4 вошли в канал до неполного соприкосновения полуколец. Затем полукольца стягивают винтом 7, оставляя между ними небольшой зазор. Следующим этапом по касательной к кольцевому пазу 8 в локтевой кости просверливают канал и вставляют в него удлиненный фиксирующий конец крюка 9 с опорными ребрами 10 до полного осаживания опорной поверхности крюка в кольцевом пазе 8. На выходящий из локтевой кости фиксирующий конец крюка 9 одевают шайбу 13 и навинчивают гайку 12. Выступающий в мягкие ткани конец крюка скусывают заподлицо, края завальцовывают надфилем. После этого проверяют возможность пассивных ротационных и сгибательно-разгибательных движений предплечья и послойно ушивают рану. На следующие сутки после операции начинают активную разработку движений в локтевом суставе.
Устройство для фиксации вправленной после вывиха головки лучевой кости позволяет надежно удерживать ее головку во вправленном положении и осуществлять активные сгибательно-разгибательные и ротационные движения предплечья на 1 сутки после операции во время перевязок. Устройство дает возможность избежать длительной иммобилизации верхней конечности, предотвращает развитие, либо прогрессирование сгибательно-разгибательной и ротационной контрактуры локтевого сустава. Устройство полностью исключает травмирование лучевой кости во время движений за счет отсутствия прямого контакта костной поверхности с опорной поверхностью крюка и позволяет регулировать степень соприкосновения последней с кольцевым пазом хомута во избежание повышенного трения между ними.
Формула изобретения: Устройство для фиксации вправленной после вывиха головки лучевой кости, содержащее крюк с полукруглой опорной поверхностью и фиксирующим винтом, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено хомутом из разъемных полуколец, на внутренней поверхности которых выполнены пирамидные выступы с центральными отверстиями под стяжной винт, а на наружной поверхности имеется кольцевой паз под опорную поверхность крюка, причем на удлиненном фиксирующем конце крюка имеются плоские продольные ребра и резьба с навинчивающейся регулировочной гайкой и шайбой.