Forbidden

You don't have permission to access /zzz_siteguard.php on this server.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОШАДЕЙ
Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
Патент на изобретение №2450794

(19)

RU

(11)

2450794

(13)

C1

(51) МПК A61D7/00 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 27.08.2012 - действует Пошлина:

(21), (22) Заявка: 2011105515/13, 14.02.2011

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

14.02.2011

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 14.02.2011

(45) Опубликовано: 20.05.2012

(56) Список документов, цитированных в отчете о

поиске: RU 2282450 С2, 20.02.2006. RU 2228758 С1, 20.05.2004. RU 2284825 С1, 10.10.2006.

Адрес для переписки:

665017, г. Абакан, пр. Ленина, 90, "Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова"

(72) Автор(ы):

Безрук Елена Львовна (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова" (RU)

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОШАДЕЙ

(57) Реферат:

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к способу лечения гнойных полостей мягких тканей. Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний лошадей включает хирургическую обработку гнойной полости, установку в полость дренажа с капсулой из полупроницаемой мембраны, заполнение капсулы высокоосмолярным многокомпонентным лекарственным раствором. Диализ осуществляют с помощью дренажного диализирующего устройства для животных, снабженного спицей-направителем для введения устройства в полость и пластиковым фиксатором. До проведения хирургической обработки за 5-10 минут в гнойную полость вводят йод-полимерный антисептик монклавит-1, а мембранную капсулу после ее установки заполняют на 1/2 объема раствором диализата, содержащим: 33% раствор декстрана с молекулярной массой 70±15 кДа, 1,2-пропиленгликоль, антибиотик в 1/2 терапевтической дозы и анестетик, при этом замену диализата осуществляют 1 раз в сутки. Использование заявленного изобретения позволит повысить эффективность лечения гнойно-воспалительных заболеваний лошадей. 1 з.п. ф-лы, 1 табл.

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к ветеринарной хирургии, и может быть использовано при лечении у лошадей инфицированных ран и гнойно-некротических процессов с формированием гнойных полостей в тканях.

В ветеринарии известны способы дренирования гнойных полостей мягких тканей с помощью различных приспособлений (резиновых и полихлорвиниловых трубок различного размера и диаметра, марлевых тампонов), существенным недостатком которых является низкая эффективность [1].

Известен способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний животных, основанный на капиллярной диффузии и включающий длительное орошение гнойной полости с последующим ее дренированием марлевым тампоном, пропитанным растворами солей, антисептиков или протеолитических ферментов [1, 2]. Однако дренаж действует в течение 2-4 часов, затем его следует удалять, так как он препятствуют выведению экссудата и становится источником интоксикации [2]. Для поддержания оптимальных условий в ране или гнойной полости необходима регулярная замена дренажа, что крайне травматично для животного и приводит к нарушению репаративных процессов в ране.

Известен метод раневого диализа с помощью дренажа из полупроницаемой мембраны, обеспечивающей, с одной стороны, устойчивую диффузию лекарственных веществ в ткани организма, а с другой - вывод токсических продуктов из раневой полости [3]. Метод широко применяется в различных областях хирургии, но практически не используется в ветеринарии.

Наиболее близким к заявляемому является способ лечения инфицированных ран с помощью устройства для дренирования ран, содержащее укладываемую на дно раны оболочку из полупроницаемой мембраны, заполненную лекарственным раствором. Многокомпонентный диализат содержит 6% раствор декстрана с молекулярным весом 70000, что обеспечивает уровень осмотического давления 0,85 мОсмоль и антибиотик в максимальной разовой терапевтической дозе [4]. Известный способ малоэффективен для диализа гнойных полостей лошадей, так как не создает достаточного осмотического давления для активной дегидратации перивульнарных тканей лошадей и не снижает резорбцию из гнойного очага.

Задачей изобретения является создание надежного способа лечения гнойно-воспалительных заболеваний лошадей с использованием мембранного диализа.

Задача достигается тем, что для мембранного диализа используют специальное дренажное устройство для животных, снабженное спицей-направителем для введения устройства в гнойную полость лошади и пластиковым фиксатором. За 5-10 минут до проведения хирургический обработки в гнойную полость вводят йод-полимерный антисептик монклавит-1. Мембранную капсулу после ее установки заполняют на ½ объема высокоосмолярным раствором диализата, содержащим: 33% раствор декстрана с молекулярной массой 70±15 кДа, 1,2-пропиленгликоль, антибиотик в ½ терапевтической дозы, анестетик. Замену диализата осуществляют 1 раз в сутки. В качестве антибиотика используют клиндаспектин.

Высокоосмолярный раствор декстрана с молекулярной массой 70±15 кДа обеспечивает высокое (4,7 мОсмоль) осмотическое давление в мембранной капсуле, вызывая массивную дегидратацию патологического очага с одновременным выведением низкомолекулярных токсических соединений, но сохраняя при этом высокомолекулярные белки, необходимые для построения клеточного барьера и регенерации. 1,2 пропиленгликоль, введенный в раствор диализата, обеспечивает его стабильность, усиливает адсорбирующие свойства, обеспечивает равномерное высвобождение антибактериальных и обезболивающих средств, а также оказывает потенцирующее действие на компоненты диализата. Это позволяет увеличить производительность мембранной капсулы и сократить количество антибиотика в растворе диализата до 1/2 разовой терапевтической дозы. Выбор антибиотика обусловлен чувствительностью к нему микроорганизмов, отсутствием его местно-раздражающего действия, переносимостью его животными, способностью проникать сквозь поры целлюлозной мембраны. Лучшие результаты при испытании показал комплексный антимикробный препарат клиндаспектин, в состав которого входят клиндамицин и антибиотик из группы аминогликозидов.

Мембранный диализ осуществляют с помощью дренажного диализирующего устройства для животных, разработанного автором заявляемого способа [5].

Способ осуществляется следующим образом.

Предварительно подготавливают гнойную полость лошади к проведению диализа. Для этого с помощью инъекционной иглы однократно депонируют полость йод-полимерным антисептиком широкого спектра действия монклавит-1, который способствует подавлению активности инфекта и снижению резорбции. Через 5-10 минут проводят хирургическую обработку, включающую инфильтрационную или проводниковую анестезию, выполнение контрапертурных разрезов, некрэктомию, эвакуацию гноя и отработанного монклавита-1. Мембранную капсулу подбирают в соответствии с конфигурацией и размерами патологической полости. Для проведения мембранного диализа используют дренажное диализирующее устройство для животных [5]. После того, как устройство установлено в полость, мембранную капсулу заполняют на ½ объема лекарственным раствором. Устройство с заполненной мембранной капсулой должно плотно прилегать к стенкам гнойного очага, обеспечивая при этом максимальный контакт мембраны с поверхностью раны. Примерный состав раствора диализата:

33% раствор декстрана с молекулярной массой 70±15 кДа - 100 мл;

1,2 - пропиленгликоль - 20 мл;

новокаин - 0,5 г;

клиндаспектин в количестве ½ разовой терапевтической дозы.

Замену диализата осуществляют 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.

Пример. По заявляемому способу пролечено 11 лошадей с различными формами гнойно-воспалительных патологий в стадии абсцедирования, в том числе: флегмоны холки, боковой грудной и брюшной стенок, нагноение случайных инфицированных ран лопатко-плечевой области, крупа, предплечья, бедра, нагноение гематом. У всех животных при первичном осмотре наблюдались внешние признаки интоксикации и гнойно-резорбтивной лихорадки: отказ от корма, фибриллярное подергивание мышц, потение, повышение температуры тела.

Операции выполнялись на фоне местной анестезии. Через 5-10 минут после депонирования гнойной полости йод-полимерным антисептиком монклавит-1 проводилась хирургическая обработка, включающая вскрытие гнойной полости контрапертурными разрезами, ревизию полости, устранение затоков и некрэктомию. При проведении раневого диализа замена диализата проводилась 1 раз в сутки по мере наполнения мембраны.

Основанием для прекращения диализа являлось снижение признаков гнойного воспаления и интоксикации, улучшение общего состояния животного, уменьшение отечности, появление здоровых грануляций, исчезновение функциональных нарушений, нормализация лабораторных показателей. Удаление мембран осуществлялось технически просто, не доставляя болезненных ощущений животным и не вызывая сопротивления с их стороны.

Длительность диализа составляла 5-7 суток. У всех животных в 1-5-7-е сутки определялись клинические и биохимические показатели крови, представленные в таблице.

Таблица

Клинико-лабораторные показатели крови лошадей при лечении методом мембранного диализа

Показатели, (ед. измерения)

норма

1 сутки М±m

5 сутки М±m

7 сутки М±m

СОЭ (мм/ч)

10-50

75±0,09

47.5±0,05

22,2±0,04

Лейкоциты (10 9 /л)

6,0-10,0

20,9±0,02

11,3±0,03

7,5±1,06

Эритроциты (10 12 /л)

6,0-11,0

4,3±0,61

5,8±2,03

5,8±1,51

Гемоглобин (г/л)

100-160

148,0±13,6

148,1±3,12

150,6±10,2

Калий (моль/л)

2,9-4,5

5,2±1,56

4,4±0,15

3,2± 0,6

Кальций (ммоль/л)

2,6-3,6

2,1±0,4

2,6±0,22

3,7± 0,51

Общий белок (г/л)

57-75

49,7±4,2

56,1±2,9

59,0±2,3

Щелочная фосфотаза (ед/л)

70-250

580,3±13,6

359,6±10,6

243,2±5,18

Из таблицы видно, что у животных, пролеченных заявляемым способом, заметно улучшились клинико-лабораторные показатели по сравнению с их исходным уровнем. На 5-е сутки отмечалось замедление и нормализация уровня СОЭ (в 1,5 раза), снижение количества лейкоцитов (в 1,8 раза), уменьшение уровня щелочной фосфотазы (в 1,6 раза). Одновременно наблюдалось повышение содержания эритроцитов (в 1,3) раза и общего белка (в 1,1 раз). На 7 сутки гематологические показатели лошадей оптимизировались.

Обезболивающий эффект наблюдался в течение первых часов после операции и начала диализа. У всех животных отмечалось улучшение клинического состояния. К концу первых суток исчезли потение и фибриллярное подергивание мышц, появился аппетит. На 2 сутки отечность заметно уменьшилась и окончательно исчезла к концу 2-3 суток. К 4-7 суткам у 100% животных гнойная полость полостью очистилась от некротических тканей и покрылась нормальными ярко-розовыми плотными грануляциями. Осложнение в виде тендогенной контрактуры поверхностного сгибателя пальца наблюдалось у 1 кобылы (9,09%) и было связано с глубокими изменениями структуры сухожилия на момент начала лечения. Заживление ран животных заняло 14,6± 1,8 суток. При выполнении процедур дополнительная фиксация и медикаментозное успокоение животных не проводили.

Технический результат от применения способа.

-простота и безболезненность лечебных манипуляций при проведении диализа;

- сокращение количества лечебных манипуляций (замена диализата 1 раз раза сутки);

- оптимизация трансмембранного диализа для лошадей за счет учета видовых особенностей биологии раневого процесса;

- сокращение сроков лечения;

- предотвращение травмирования грануляций и развития осложнений во время хирургической обработки гнойной полости за счет предварительной обработки гнойной полости антисептиком монклавит-1;

- сокращение терапевтической дозы антибиотика в составе диализата в 2 раза за счет потенцирующего действия 1,2-пропиленгликоля;

- обеспечение безопасной работы ветеринарного врача при любых условиях содержания и эксплуатации лошадей.

Способ позволяет проводить эффективное местное лечение гнойно-воспалительных заболеваний лошадей с учетом физиологических и поведенческих особенностей лошадей и может использоваться в условиях ветеринарной клиники, на конефермах, ипподромах и пастбищах.

Источники информации

1. Шебиц X., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек. - М.: Аквариум, 2005. -С.91-92.

2. Тимофеев С.В., Концевая С.Ю. и др. Общая ветеринарная хирургия. - М.: Зоомедлит, 2007. - С.119-128.

3. Гульман М.И., Винник Ю.С., Миллер С.В. и др. Атлас дренирования в хирургии. - Красноярск, 2004. - С.36-37.

4. Селезов Е.А., Сычев Г.М. Способ лечения инфицированных ран. Авторское свидетельство 1050679 SU. Опубл. 30.10.83.

5. Безрук Е.Л. Патент на полезную модель 100396 RU. Заявка 2010128661 от 09.07.2010 г. Зарегистрировано 20.12.2010 г.

Формула изобретения

1. Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний лошадей, включающий хирургическую обработку гнойной полости, установку в полость дренажа с капсулой из полупроницаемой мембраны, заполнение капсулы высокоосмолярным многокомпонентным лекарственным раствором, отличающийся тем, что диализ осуществляют с помощью дренажного диализирующего устройства для животных, снабженного спицей-направителем для введения устройства в полость и пластиковым фиксатором, причем за 5-10 мин до проведения хирургической обработки в гнойную полость вводят йод-полимерный антисептик монклавит-1, а мембранную капсулу после ее установки заполняют на 1/2 объема раствором диализата, содержащим: 33%-ный раствор декстрана с молекулярной массой 70±15 кДа, 1,2- пропиленгликоль, антибиотик в 1/2 терапевтической дозы и анестетик, при этом замену диализата осуществляют 1 раз в сутки.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве антибиотика используют клиндаспектин.