Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
Патент на изобретение №2457839

(19)

RU

(11)

2457839

(13)

C1

(51) МПК A61K31/35 (2006.01)

A61K31/495 (2006.01)

A61K31/167 (2006.01)

A61K31/573 (2006.01)

A61K38/48 (2006.01)

A61M37/00 (2006.01)

A61P15/08 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 27.08.2012 - действует Пошлина:

(21), (22) Заявка: 2011121897/14, 31.05.2011

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

31.05.2011

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 31.05.2011

(45) Опубликовано: 10.08.2012

(56) Список документов, цитированных в отчете о

поиске: ЛОБЗИН Ю.В. и др. Хламидийные инфекции. - СПб: Фолиант, 2010, с.165-170, 322, 339-343, 362-381, 404-410. СИНЧИХИН С.П. и др. Урогенитальный хламидиоз как медико-социальная проблема, Дерматология 2009 1, найдено из Интернет: http://www.consilium-medicum.com/article, 13.02.2012. RU 2114622 C1, 10.07.1998. RU 2376989 С1, 27.12.2009. EP0000918533 B1, 23.10.2002. WEBER J.T. at al. New treatments for Chlamydia trachomatis genital infection, Clinical Infections Diseases, 1995 apr.20, найдено из базы данных PubMed, 13.02.2012.

Адрес для переписки:

119602, Москва, ул. Академика Анохина, 12, корп.2, кв.6, Т.Д. Мартинской

(72) Автор(ы):

Богатырева Фатима Якубовна (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Богатырева Фатима Якубовна (RU)

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БЕСПЛОДИЕМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ АНОВУЛЯЦИЕЙ И НЕПРОХОДИМОСТЬЮ МАТОЧНЫХ ТРУБ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ И ОСТРОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения тубоовариального бесплодия при хронической и острой хламидийной инфекции. Для этого парацервикальным путем вводят смесь, содержащую 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона. Введение осуществляется ежедневно 1 раз в сутки в течение 10-20 дней. Способ обеспечивает направленную доставку непосредственно к пораженным органам таза такой лекарственной смеси, которая обеспечивает эффективность лечения специфического воспалительного процесса, что приводит к устранению бесплодия.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения больных хроническим метрэндометритом, сальпингоофофоритом, параметритом, тубоовариальным бесплодием, ановуляторным менструальным циклом на фоне хронической и острой хламидийной инфекции.

Известны следующие способы лечения острой и хронической хламидийной инфекции органов малого таза:

- Ступенчатой терапией азитромицином внутривенно 1000 мг с последующим пероральным приемом 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней (А.А.Хрянин, О.В.Решетников, Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава. Журнал «Трудный пациент», 1, 2008 год, «Академиздат»).

- Терапией с использованием джозамицина - по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, рокситромицина - по 150 мг 2 раза в сутки 10 дней, кларитромицина - по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней. При этом вводят азитромицин - по 1,0 г 1 раз в сутки, однократно (М.А.Гомберг, А.М.Соловьев, журнал « Медицина для всех», 2, стр.16-17, 2000 год).

Азитромицин внутрь 1 г однократно, или джозамицин внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, или доксициклин внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, или кларитромицин внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней - или офлоксацин внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней («Акушерство и гинекология», Клинические рекомендации под редакцией В.И.Кулакова, издательская группа «ГЭОТАР-МЕДИА», 2006 год, стр 596).

Известные методы имеют ряд недостатков:

1. при хронических формах хламидийной инфекции данные схемы неэффективны, т.к. органов малого таза достигают только 3 % препарата.

2. при острых формах хламидийной инфекции процесс переводится в хроническую форму, что в свою очередь также не приводит к положительным результатам.

3. при поражении маточных труб данный метод является неэффективным, т.к. препараты не достигают данного органа.

Задачей изобретения является создание высокоэффективного способа лечения больных бесплодием, обусловленным ановуляцией и непроходимостью маточных труб на фоне хронической и острой хламидийной инфекции органов малого таза, позволяющего устранить хронический и острый воспалительный процесс.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе лечения острой и хронической хламидийной инфекции органов малого таза с использованием антибактериального средства в качестве антибактериального средства используют раствор для инфузий офлоксацин, а лечение проводят парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение не менее 10 суток.

Лечение проводят с использованием следующих лекарственных средств: офлоксацин - противомикробное средство из группы фторхинолов, антибактериальное, бактерицидное средство. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхсприализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Обладает широким спектром действия. Чувствительны Chlamidia trachomatis (Л.Н.Василевская, В.И.Грищенко, Н.А.Щербинина, В.П.Юровская, «Гинекология», «Издательство Феникс плюс», стр.137).

Гемаза-проурокиназа - фибринолитический и тромболитический препарат, представляющий собой сериновую протеазу. Проурокиназа специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) - фермент, способный лизировать фибриновые сгустки («Журнал практического врача», изд. «МЕДИЗДАТ», 2003 г., 2, стр.21).

Преднизолон - синтетический глюкокортикоид для системного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, антипролиферативное действия. Его противовоспалительная и антиаллергическая активность в 3-4 раза превосходит активность кортизона или гидрокортизона (М.Д.Машковский, «Лекарственные средства», том 2, стр.33).

Использование данного способа лечения воспалительных заболеваний органов малого таза на фоне острой и хронической хламидийной инфекции приводит не только к снятию симптомов заболевания, а к полному уничтожению возбудителя на уровне тканей и органов и, в дальнейшем, восстановлению всех функций органов малого таза.

Изобретение иллюстрируют примеры.

Пример 1

Больная К., 36 лет. Диагноз: хронический метрэндометрит, двусторонний сальпингоофорит, стадия обострения. Острый хламидиоз. Бесплодие первичное 10 лет. Состояние после ЭКО (одна попытка). Спаечная болезнь малого таза.

При осмотре установлено: шейка матки гиперемирована, эрозия. Матка увеличена в размерах, резко болезненна при пальпации. Придатки с двух сторон увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации. Результаты ультразвукового исследования (УЗИ): матка увеличена в размерах 56 мм × 50 мм × 58 мм, контуры нечеткие, эхогенность снижена, структура неоднородная. Эндометрий имеет гипоэхогенный ободок (острый эндометрит). Придатки справа размером 40 мм × 40 мм × 38 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Слева придатки также увеличены в размерах - 42 мм × 40 мм × 40 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Проведено лечение парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 20 суток.

В течение 6 менструальных циклов восстановилась овуляция, на 7 менструальный цикл проведено контрольное исследование маточных труб - проходимы. Беременность наступила через 8 менструальных циклов, протекала без особенностей. Роды живым доношенным плодом мужского пола, вес 3500 г, рост 52 см, здоров.

Пример 2

Больная П., 33 года. Диагноз: хронический метрэндометрит, двусторонний сальпингоофорит, стадия обострения. Острый хламидиоз. Бесплодие первичное 8 лет. Спаечная болезнь малого таза. При осмотре установлено: матка увеличена в размерах, резко болезненна при пальпации. Придатки справа увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации, слева - также увеличены в размерах, подпаяны к левому ребру матки, резко болезненны при пальпации. УЗИ: матка увеличена в размерах, эхогенность снижена, структура неоднородная. Эндометрий имеет гипоэхогенный ободок (эндометрит). Придатки справа увеличены в размерах 45 мм×46 мм×42 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Придатки слева увеличены в размерах 50 мм × 49 мм × 50 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Проведено лечение парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 20 суток. Через 6 менструальных циклов наступила беременность. Роды живым доношенным плодом мужского пола. Вес 3600 г, рост 50 см, здоров.

Пример 3

Больная X., 28 лет. Диагноз: хронический метрэндометрит, двусторонний сальпингоофорит, стадия обострения. Острый хламидиоз. Бесплодие первичное 5 лет. Спаечная болезнь малого таза. При осмотре установлено: матка увеличена в размерах, резко болезненна при пальпации. Придатки справа увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации. Слева придатки также увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации. Результаты УЗИ: матка увеличена в размерах, эхогенность снижена, структура неоднородная. Эндометрий имеет гипоэхогенный ободок (эндометрит). Придатки справа увеличены в размерах 40 мм × 42 мм × 42 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Слева увеличены в размерах 50 мм × 49 мм × 50 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Проведено лечение парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 10 суток. Беременность наступила через 3 менструальных цикла. Роды живым доношенным плодом женского пола, вес 3000 г, рост 50 см, здорова.

Формула изобретения

Способ лечения больных бесплодием, обусловленным ановуляцией и непроходимостью маточных труб на фоне хронической и острой хламидийной инфекции органов малого таза с использованием антибактериального средства, отличающийся тем, что в качестве антибактериального средства используют офлоксацин, а лечение проводят парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 10-20 суток.