Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
Патент на изобретение №2460461

(19)

RU

(11)

2460461

(13)

C1

(51) МПК A61B6/00 (2006.01)

A61K49/04 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 07.09.2012 - нет данных Пошлина:

(21), (22) Заявка: 2011108657/14, 09.03.2011

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

09.03.2011

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 09.03.2011

(45) Опубликовано: 10.09.2012

(56) Список документов, цитированных в отчете о

поиске: ЮХТИН В.И. Хирургия ободочной кишки. - М.: Медицина, 1988, найдено [28.11.2011] из Интернета: www.clinlab.ru/txt/doc2/vzIVFq.html, поисковый термин: ирригоскопия. SU 1233865 А1, 30.05.1986. RU 2302202 C1, 10.07.2007. SU 186626, 03.10.1966. ЕР 0360266 А, 03.11.1992. GEORGE LEVENE. Low temperature barium-water suspensions for roentgenologicexamination of the colon, January 1, 1961, найдено [28.11.2011] из Интернета: http://radiology.rsna.org/content/77/1/117.extract Бария сульфат, описание препарата, 18.12.2008, найдено [29.11.2011] из Интернета: www.sammedlib.ru/?q=node/22952.

Адрес для переписки:

117997, Москва, ГСП-7, ул. Профсоюзная, 86, ФГУ "РНЦРР" Минздравсоцразвития России

(72) Автор(ы):

Михайлова Наталья Алексеевна (RU),

Котляров Пётр Михайлович (RU),

Примак Николай Витальевич (RU),

Солодкий Владимир Алексеевич (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "РНЦРР" Минздравсоцразвития России) (RU)

(54) МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИРРИГОСКОПИИ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ВАРИАНТЕ ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, онкологии. Способ проводят в два этапа, каждый - по принципу одномоментного двойного контрастирования, при котором инсуффляцию воздуха проводят сразу после введения в толстую кишку небольшого объема бариевой взвеси. При этом на первом этапе используют бариевую взвесь в концентрации 240 г сульфата бария на 300 мл прохладной воды. На втором этапе, после опорожнения кишки, вводят 120 г на 300 мл теплой воды. Способ обеспечивает эффективность контрастирования всех отделов толстой кишки, включая прохождение через опухолевые стенозы размером 2-3 мм, расширение арсенала средств проведения ирригоскопии при данной патологии. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение направлено на улучшение диагностики и повышение эффективности ирригоскопии в обследовании онкологических больных со стенозирующим поражением ободочной кишки.

В настоящее время для проведения ирригоскопии используют методику классического одномоментного двойного контрастирования (инсуффляция воздуха сразу после введения в толстую кишку небольшого объема бариевой взвеси), предложенную S.Welin. При этом используется высококонцентрированная и вместе с тем достаточно жидкая бариевая взвесь, покрывающая внутреннюю поверхность кишки тонкой, достаточно контрастной пленкой. По опыту профессора П.В.Власова, оптимальные условия контрастирования толстой кишки обеспечивает контрастная композиция «Бар-Випс». Каждый пакет содержит 240 г сульфата бария. Для исследования толстой кишки к нему надо добавить 200 мл воды. Исследование проводится одномоментно. Контрастная взвесь в количестве 300-350 мл вводится с помощью аппарата Боброва в прямую кишку в положении больного на левом боку. После того как контрастная взвесь достигнет середины нисходящей кишки, больной поворачивается на живот и в толстую кишку вводится воздух. Как только контрастная взвесь достигнет середины поперечно-ободочной кишки, больной поворачивается на правый бок и воздух вводится до полного расправления всей левой половины толстой кишки. При этом бариевая взвесь проходит печеночную кривизну и заполняет восходящую и слепую кишку. После этого больной поворачивается на спину и в толстую кишку дополнительно вводится воздух до полного ее расправления.

Инфильтративный рост опухоли приводит к снижению эластичности кишечной стенки, что при значительном сужении просвета делает невозможным заполнение проксимальных отделов толстой кишки по методике классического одномоментного двойного контрастирования.

Предложенную нами ирригоскопию при опухолевом поражении ободочной кишки в зависимости от степени стеноза проводят в один, а при необходимости в два этапа.

На первом этапе к 240 г сульфата бария (препарат «Бар-Випс») добавляют 300 мл прохладной воды. Под минимальным контролем рентгеноскопии контрастную взвесь в количестве 400 мл вводят в прямую кишку посредством ирригатора. Последовательность заполнения отделов толстой кишки бариевой взвесью и воздухом остается прежней.

При невыраженных стенозах менее концентрированная бариевая взвесь на фоне высокого тонуса кишки (обеспечиваемого прохладной водой) хорошо заполняет все отделы толстой кишки. Данной концентрации достаточно для получения контрастных рентгенограмм при ирригоскопии.

В случае возникновения резкого препятствия при заполнении толстой кишки, за которое бариевая взвесь не проходит или поступает в незначительном количестве, ирригоскопию останавливают (независимо от введенного объема), пациента направляют в туалет до полного опорожнения толстой кишки. Вторым этапом исследование продолжают с использованием 350 мл менее концентрированного раствора сульфата бария (в разведении 120 г на 300 мл теплой воды). Заполнение толстой кишки производят в той же последовательности. Высокое разведение теплой взвеси сульфата бария в ряде случаев, позволяет контрастировать все отделы толстой кишки, проходя через стенозы размером 2-3 мм.

Новизна данной методики заключается в том, что сохраняя принцип «одномоментного двойного контрастирования» в процессе исследования условия проведения ирригоскопии подбираются индивидуально в зависимости от степени стеноза и особенностей функционального состояния толстой кишки.

Формула изобретения

1. Способ проведения ирригоскопии при стенозирующем варианте опухолевого поражения ободочной кишки, отличающийся тем, что проводится в два этапа, каждый - по принципу одномоментного двойного контрастирования, при котором инсуффляцию воздуха проводят сразу после введения в толстую кишку небольшого объема бариевой взвеси, при этом на первом этапе используют бариевую взвесь в концентрации 240 г сульфата бария на 300 мл прохладной воды, а на втором этапе, после опорожнения кишки, - 120 г на 300 мл теплой воды.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что необходимость в проведении второго этапа определяется низкой эффективностью первого.