Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
Патент на изобретение №2470647

(19)

RU

(11)

2470647

(13)

C1

(51) МПК A61K33/40 (2006.01)

A61K35/74 (2006.01)

A61P1/02 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 27.12.2012 - действует Пошлина: не взимаются - статья 1366 ГК РФ

На основании пункта 1 статьи 1366 части четвертой Гражданского кодекса Российской Федерации патентообладатель обязуется заключить договор об отчуждении патента на условиях, соответствующих установившейся практике, с любым гражданином Российской Федерации или российским юридическим лицом, кто первым изъявил такое желание и уведомил об этом патентообладателя и федеральный орган исполнительной власти по интеллектуальной собственности.

(21), (22) Заявка: 2011149424/15, 05.12.2011

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

05.12.2011

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 05.12.2011

(45) Опубликовано: 27.12.2012

(56) Список документов, цитированных в отчете о

поиске: RU 2400243 C1, 27.09.2010. CN 101181416 A, 21.05.2008. БАЖАНОВ Н.Н. Стоматология. - М.: Медицина, 1997, с.101-106. ONO H. et al. Bacteriological examination of infections in the field of oral surgery // Kansenshogaku Zasshi. 1991 Oct; 65(10): 1344-54.

Адрес для переписки:

450077, г.Уфа-Центр, ул.Ленина, 3, БАШГОСМЕДУНИВЕРСИТЕТ, патентный отдел

(72) Автор(ы):

Эделева Зухра Фаниловна (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Эделева Зухра Фаниловна (RU)

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита. Для этого проводят снятие над - и поддесневых твердых и мягких зубных отложений, удаление грануляций, санацию полости рта, профессиональную чистку зубов, после чего в пародонтальные карманы вводят 1,5% раствор перекиси водорода струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, при оголении фуркации премоляров и моляров с заходом канюли под фуркацию. Через 20 минут после промывания в пародонтальные карманы вокруг зубов на 2 часа вставляют ватные турунды с препаратом бифидобактерий. Курс лечения составляет 5-20 процедур. Способ позволяет снять воспаление при глубокой очистке пародонтальных карманов без нежелательной ретракции десны за счет естественной стимуляции иммунитета, замещения патологической облигатно-анаэробной микрофлоры на облигатно-анаэробную нормальную, быстрой регенерации слизистой при уменьшении лекарственной нагрузки. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии.

Известен способ общего лечения пародонтита, заключающийся в использовании препарата Нормазе по 1 дес. ложке 2 раза в день в течение месяца, также в том, что шинируют зубы, избирательно пришлифовывают, проводят медикаментозную обработку фурациллином, перекисью водорода и накладывают пародонтальные повязки с бутадиеновой, метилурациловой и индометациновой мазью [патент RU 2158582, 2000 г.].

Известен способ лечения генерализованного пародонтита легкой степени тяжести, характеризующийся тем, что используют лекарственные средства, иммобилизированные на желатин-глицериновой шине, основа которой представлена 28,57% желатина, 17,86% глицерина и 53,57% воды. При этом в первые три дня используют малавит три раза в день после завтрака, обеда и перед сном. Далее в течение 3 суток пациенты применяют утром лекарственные шины с тренталом, а перед сном - с тимогеном, на заключительном этапе лечения в течение 3 дней применяют лекарственные шины с колларголом утром и перед сном [патент RU 2288671, 2006 г.].

Известен способ лечения пародонтита, включающий инстилляции и аппликации геля "Холисал" 2-3 раза в день, в течение 20 дней, введение "Имудона" по 6 таблеток в день в течение 20 дней и "Полисорба МП" 1 чайная ложка, разведенная в 100 мл воды 1 раз в день в течение 20 дней [патент RU 2288724, 2006 г.].

Известен способ лечения пародонтита средней степени тяжести, характеризующийся тем, что в пародонтальные карманы вводят лекарственную композицию, готовящуюся ex tempore, содержащую 2 части пористой гидроксиапатитной керамики с размером гранул 0,3-0,5 мм, 1 часть порошка окиси цинка, с добавлением 30% раствора линкомицина гидрохлорида, а также осуществляют покрытие фторлаком на 12-24 часа с курсом лечения 6-8 процедур ежедневно [патент RU 2289411, 2006 г.].

Известен способ лечения хронического пародонтита, характеризующийся тем, что после удаления над- и поддесневых зубных отложений, антисептической обработки полости рта и пародонтальных карманов в пародонтальные карманы вводят стерильную губку, содержащую 8%-ный аскорбат хитозана, 2%-ный бычий ацетат коллагена, метронидазол в дозе 0,016 мг/см 2 один раз в день с интервалом в 2 дня, количество сеансов 3-5 [патент RU 2301064, 2007 г.].

Известен способ лечения пародонтита, включающий местную медикаментозную терапию в три этапа, при этом на первом этапе вводят в пародонтальные карманы и наносят на десну лекарственную смесь, содержащую, мас.%: пефлоксацин 0,5÷1,0, трихопол 0,5÷1,0, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния - остальное до 100, количество процедур составляет 5÷6; на втором этапе проводят аппликацию в пародонтальные каналы и на десну лекарственной смесью, содержащей, мас.%: витаминный препарат "Аекол" 50÷52, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния остальное до 100, количество процедур составляет 3÷4 процедуры; на третьем этапе вводят в пародонтальные карманы и наносят на десну лекарственную смесь, содержащую, мас.%: гидроксиапатит 7,0÷20,0, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния - остальное до 100, количество процедур составляет 2-3 процедуры [патент RU 2330645, 2008 г.].

Прототипом изобретения является способ лечения пародонтита, заключающийся в том, что проводят подготовительный этап лечения, включающий снятие наддесневых зубных отложений, профессиональную чистку зубов, санацию полости рта, медикаментозное лечение, на первой неделе лечения проводят противомикробную терапию, включающую инстилляции в пародонтальные карманы 1% р-ра перекиси водорода, 0,06% р-ра хлоргексидина 0,02% р-ра фурацилина, аппликации на десну и введение метронидазола внутрь и в пародонтальные карманы в виде геля Метрогил дента. Кроме того, начиная с первого дня лечения вводят жидкий синбиотик Нормофлорин®-Д внутрь по 20 мл утром и вечером за 20-30 минут до еды в течение 30 дней. Начиная со второй недели лечения, в каждый пародонтальный карман этот синбиотик вводят в дозе 0,2 мл - ежедневно, однократно, 5 процедур, а также накладывают надесневые аппликации синбиотика в области каждого зуба в течение 10 минут по той же схеме. Изобретение позволяет сократить сроки лечения и добиться достижения стойкой ремиссии заболевания за счет сочетания местного и системного введения данного синбиотика в указанном режиме, способствующего уменьшению пародондопатогенных видов микроорганизмов, восстановлению нормального микробиценоза полости рта, нормализации показателей местного иммунитета [патент RU 2400243, 2010 г.]. Недостатками данного способа являются его трудоемкость, недостаточная эффективность действия синбиотика ввиду его локального введения, лактобактерии, входящие в состав Нормофлорина®-Д, способствуют бляшкообразованию и развитию множественного кариеса зубов (лактобациллытест), не являются строгими анаэробами, которые живут в пародонтальном кармане, а бифидобактерии адаптируются к условиям ротовой полости в течение 2 часов, иммуноподавляющее действие метронидазола. Кроме того, использование хлоргексидина приводит к изменению окраски зубов (потемнению).

Технический результат при использовании изобретения - повышение лечебного эффекта за счет глубокой очистки пародонтальных карманов, эффективного антисептического и дезинфицирующего действия, естественной стимуляции биологических процессов иммунитета, замещения патологической облигатно-анаэробной микрофлоры на облигатно-анаэробную нормальную, быстрая регенерация слизистой при минимальном риске развития онкологии, возможность применения у аллергиков за счет уменьшения лекарственной нагрузки, хороший косметический эффект ввиду отбеливания зубов.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения пародонтита, включающем снятие над- и поддесневых зубных отложений, удаление грануляций, санацию полости рта, профессиональную чистку зубов, введение в пародонтальные карманы перекиси водорода и жидкого препарата, содержащего бифидобактерии, согласно изобретению лечение проводят одноэтапно, при этом в качестве перекиси водорода используют 1,5% раствор, который вводят струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, после чего через 20 минут вводят препарат, содержащий бифидобактерии, в виде ватных турунд, которые вставляют в пародонтальные карманы вокруг зуба экспозицией 2 часа, курс лечения составляет 5-20 процедур.

Изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг.1 изображен воспаленный пародонт больного С. по примеру 1 до лечения; на фиг.2 - вид пародонтальных карманов с турундами; на фиг.3 - пародонт больного С. после лечения; на фиг.4 - пародонт больного Р. по примеру 2 на 9 день лечения.

Предлагаемый способ лечения пародонтита осуществляется следующим образом. Проводят снятие над- и поддесневых твердых и мягких зубных отложений, удаляют грануляции, проводят санацию полости рта, профессиональную чистку зубов, после чего в пародонтальные карманы (ПК) вводят 1,5% раствор перекиси водорода струйно канюлей (канюля для введения геля для протравливания дентина и эмали (одноразовая насадка для шприца с протравочным гелем) из набора пломбировочного материала), для этого проводят канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, при оголении фуркации премоляров и моляров с заходом канюли под фуркацию. Струйное введение перекиси водорода канюлей за счет глубокого промывания ПК обеспечивает их полную механическую антисептическую очистку, дезинфицирующее, антисептическое, дезодорирующее и гемостатическое и стимулирующее кровоснабжение воздействие, насыщение тканей кислородом, обладающим окислительно-восстановительной способностью, при минимальной травматичности процедуры. Кроме этого, перекись водорода улучшает трофику тканей, не накапливается в тканях, не токсична, не оказывает аллергического действия. Через 20 минут (время, необходимое для воздействия свободного кислорода на облигатно-анаэробную микрофлору и ткани пародонта) после промывания в пародонтальные карманы вокруг зубов вставляют ватные турунды с препаратом, содержащим бифидобактерии (Нормофлорин-В, Бифидумбактерин), на 2 часа. Данный прием способа обеспечивает быстрое замещение патологической микрофлоры нормальной (бифидобактерии являются строгими анаэробами, в ПК живут строгие анаэробы) за счет введения препарата в полностью очищенные подготовленные ПК, повышает местный иммунитет слизистой. Курс лечения составляет 5-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Предлагаемый способ позволяет снять воспаление и избежать нежелательной ретракции десны, обойтись без применения антибактериальных препаратов. Тупой конец канюли позволяет проводить максимально глубокое внедрение канюли в ПК с минимальной травматичностью. Предлагаемым способом пролечено 50 больных. Во всех случаях был достигнут указанный технический результат.

Пример 1. Больной С., 1930 г.р., при поступлении жалобы на запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов, боли при накусывании и еде. Объективно: слизистая десен гиперемирована, отечна, при зондировании кровоточит, определяются пародонтальные карманы глубиной до 6 мм (фиг.1). На зубах наддесневой и поддесневой твердый и мягкий зубной налет. Специфический запах изо рта. Подвижность некоторых зубов в вестибулярно-оральном и медиа-дистальном направлениях. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.

Было проведено лечение: снятие над- и поддесневых твердых и мягких зубных отложений, удаление грануляций, санация полости рта, профессиональная чистка зубов, после чего в ПК ввели 1,5% раствор перекиси водорода струйно канюлей (1,5% раствор перекиси водорода в объеме 5 мл набрали в шприц, на который надели канюлю), проводя канюлю по пародонтальному карману вокруг каждого зуба с заходом канюли под фуркацию. Через 20 минут после промывания в ПК вокруг каждого зуба вставили ватные турунды с Бифидумбактерином на 2 часа (фиг.2). Назначен прием витамина С и глицерофосфата кальция в терапевтических дозировках. Курс лечения составил 15 процедур. После лечения объективно: слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, плотно прилегает к поверхности зубов, ПК уменьшились по глубине до 1,5-3 мм (фиг.3), подвижность зубов отсутствует, зубных отложений нет. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной хороший. При осмотре через 6 месяцев, через 1 год рецидива пародонтита не наблюдалось.

Пример 2. Больной Р., 1954 г.р., при поступлении жалобы на запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов, боли при накусывании и еде. Объективно: слизистая десен гиперемирована, отечна, при зондировании кровоточит, определяются пародонтальные карманы глубиной до 5 мм. На зубах наддесневой и поддесневой твердый и мягкий зубной налет. Специфический запах изо рта. Подвижность некоторых зубов в вестибулярно-оральном направлении. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Было проведено лечение: снятие над- и поддесневых твердых и мягких зубных отложений, удаление грануляций, санация полости рта, профессиональная чистка зубов, после чего в ПК ввели 1,5% раствор перекиси водорода струйно канюлей (1,5% раствор перекиси водорода в объеме 5 мл набрали в шприц, на который надели канюлю), проводя канюлю по пародонтальному карману вокруг каждого зуба. Через 20 минут после промывания в ПК вокруг каждого зуба вставили ватные турунды с Нормофлорином-В на 2 часа. Назначен прием витамина С и глицерофосфата кальция в терапевтических дозировках. Курс лечения составил 12 процедур. На 9 день лечения объективно: ПК уменьшились по глубине до 1,5-3 мм (фиг.4 - канюля заходит на глубину 2 мм). После лечения объективно: слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, плотно прилегает к поверхности зубов, подвижность зубов отсутствует, зубных отложений нет. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной хороший. При осмотре через 6 месяцев, через 1 год рецидива пародонтита не наблюдалось.

Формула изобретения

Способ лечения пародонтита, включающий снятие над- и поддесневых зубных отложений, удаление грануляций, санацию полости рта, профессиональную чистку зубов, введение в пародонтальные карманы перекиси водорода и жидкого препарата, содержащего бифидобактерии, отличающийся тем, что лечение проводят одноэтапно, при этом в качестве перекиси водорода используют 1,5%-ный раствор, который вводят струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, после чего через 20 мин вводят препарат, содержащий бифидобактерии, в виде ватных турунд, которые вставляют в пародонтальные карманы вокруг зубов экспозицией 2 ч, курс лечения составляет 5-20 процедур.

РИСУНКИ