Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
Патент на изобретение №2472537

(19)

RU

(11)

2472537

(13)

C1

(51) МПК A61M21/00 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 17.01.2013 - нет данных Пошлина:

(21), (22) Заявка: 2011126485/14, 27.06.2011

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

27.06.2011

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 27.06.2011

(45) Опубликовано: 20.01.2013

(56) Список документов, цитированных в отчете о

поиске: RU 2391960 C1, 20.06.2010. RU 2103020 C1, 27.01.1998. RU 2160607 C2, 20.12.2000. ДЯТЧЕНКО Я.И. Психотерапевтическая коррекция семьи детей с хроническими психосоматическими заболеваниями. Первый Всероссийский съезд врачей общей практики. - Самара, 2000, с.132-133. УМАНСКИЙ С.В. Психосоматические индукции в семье и их коррекция психотерапевтом. -Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова, т.109, 9, 2009, с.40-43. ПАЛАГИНА М.В. и др. Коррекция состояния местных факторов защиты верхних дыхательных путей у детей дошкольников в условиях экологического неблагополучия. - Педиатрия, 6, 2000, с.9-11.

Адрес для переписки:

690002, Приморский край, г.Владивосток, ГСП, пр-кт Острякова, 2, ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России, отдел интеллектуальной собственности

(72) Автор(ы):

Осин Александр Яковлевич (RU),

Макаренко Татьяна Александровна (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) (RU)

(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ИХ МАТЕРЕЙ

(57) Реферат:

Изобретение относится к педиатрии, касается способа коррекции психосоматических нарушений у детей дошкольных образовательных учреждений и может быть использовано в дошкольных образовательных учреждениях, детских поликлиниках, реабилитационно-восстановительных центрах, санаториях и других оздоровительных учреждениях. Осуществляют коррекцию психосоматических нарушений у детей дошкольного возраста и их матерей путем оценки степени нервно-психических нарушений и уровня заболеваемости болезней органов дыхания у ребенка. При выявленных высокой степени нервно-психических нарушений и высоком уровне заболеваемости болезнями органов дыхания, обуславливающих психосоматические нарушения, осуществляют последовательную семейную психокоррекцию по 1,5-2 часа 1 раз в неделю в течение 2-х недель, индивидуальную - по 30-40 минут 1 раз в неделю в течение 5 недель и групповую прсихокоррекцию по 1-1,5 часа 1 раз в неделю в течение 5 недель общим курсом 12 недель. Дополнительно у матерей, дети которых подлежат психокоррекции, проводят диагностику нервно-психических нарушений нервно-психического состояния. Последовательно осуществляют семейную психокоррекцию по 1,5-2 часа 1 раз в неделю в течение 2-х недель, индивидуальную - по 1,5-2 часа 1 раз в неделю в течение 2-х недель и групповую психокоррекцию по 1,5-2 часа 1 раз в неделю в течение 5 недель общим курсом 9 недель, проводя психокоррекцию у детей и их матерей одновременно в одни и те же дни недели. Способ позволяет повысить эффективность профилактики острых болезнь органов дыхания (БОД) у детей дошкольного возраста, обеспечить снижение уровня острой заболеваемости БОД и степени нервно-психических нарушений, восстановить клеточные механизмы защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей при отсутствии осложнений и побочных эффектов. 1 ил., 6 табл. 1 прим.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и касается способа коррекции психосоматических нарушений (ПСН) у детей дошкольных образовательных учреждений и может быть использовано в дошкольных образовательных учреждениях, детских поликлиниках, реабилитационно-восстановительных центрах, санаториях и других оздоровительных учреждениях.

В доступной литературе известны многочисленные способы, направленные на снижение высокого уровня заболеваемости болезнями органов дыхания (БОД) у детей в условиях дошкольных образовательных учреждений (ДОУ). В комплексы оздоровления детей с высоким уровнем заболеваемости БОД или острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) входят многочисленные лекарственные препараты (противовирусные и антибактериальные средства, иммуномодуляторы и биогенные стимуляторы, растительные средства, витамины, минеральные препараты, и др.), противовирусная вакцинация, естественные и преформированные физические факторы (закаливание, солнечные и воздушные ванны, ингаляция аэрозолей, низкоинтенсивное лазерное облучение, микроволновая и ультразвуковая терапия и др.), а также организация рационального режима дня ребенка, полноценное питание, санация хронических очагов инфекции, пребывание в реабилитационно-оздоровительных центрах и санаториях и другие мероприятия (Палагина М.В., Белякова М.А., Ицкович А.И. Коррекция состояния местных факторов защиты верхних дыхательных путей у детей дошкольников в условиях экологического неблагополучия. // Педиатрия. - 2000. - 6. - С.9-11.; Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Позняковский В.М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. - Новосибирск, 2004. - 547 с.; Сорока Н.Д. Особенности иммунотерапии затяжных и рецидивирующих респираторных болезней у детей. // Педиатрическая фармакология. - 2008. - Том 5. - 5. - С.88-92.; Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Часто болеющие дети. Проблемы диагностики, патогенеза и терапии. // Детский врач. - 2008. - 6. - С.5-10.; Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 432 с.; Лупан И.Н., Самарин О.И., Татуревич и др. Инновационный подход к иммунотерапии часто болеющих детей. // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Том 8. - 3. - С.104-107; Стенникова О.В.. Боборыкина А.Е., Левчук Л.В. Роль йодного обеспечения в формировании интеллектуального и соматического здоровья детского населения. // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Том 8. - 3. - С.48-53).

Психокоррекция, как и другие способы оздоровления и лечения, широко применяются в медицине, в частности для коррекции психосоматических расстройств, нарушений и заболеваний у детей.

Известен способ оздоровления детей (заявка RU 97121618, кл. А61Н 7/00 А61Н 39/04, А61М 21/00, опубл.1999), заключающийся в инициировании состояния медитации, в проведении массажа биологически активных точек головы и ушной раковины, комплекса упражнений, направленных на улучшение гибкости позвоночника, работы суставов рук и ног, комплекса упражнений для глаз и тренировки вестибулярного аппарата.

Способ имеет следующие недостатки.

Для инициации состояния медитации требуется только специалист, подготовленный в данной области, а психолог клинический или психотерапевт общего профиля не всегда владеет данной технологией, что ограничивает применение способа; трудности в воспроизводимости технических приемов другими лицами в требуемом объеме, так как не является общепринятым, что также ограничивает применение способа; дети дошкольного возраста (5-7 лет) вряд ли могут быть способными вызвать в различных областях своего тела ощущения нарастающего потока тепла или холода и другие ощущения из-за функциональной незрелости психики, такое обучение станет возможным только при осознанном отношении к процедуре у взрослых и подростков; способ предполагает только индивидуальное оздоровление каждого ребенка в отдельности и исключает коллективное оздоровление детей, что требует значительных затрат времени и материальных средств, не учитывается влияние семейного фактора на нервно-психическое здоровье ребенка.

Известен способ психотерапевтического воздействия на детей (патент RU 2160607, кл. А61М 21/00, опубл. 2000 г), заключающийся в том, что психотерапию проводят с матерью и/или бабушкой, убеждая их в том, что здоровье ребенка зависит от психоэмоционального контакта между ним и матерью. В период сна ребенка или через 20-30 мин после засыпания мать настраивает себя на достижение позитивных результатов лечения, сосредотачивается и, слегка прикасаясь к ребенку, подстраивает ритм своего дыхания под ритм его дыхания, проговаривает сначала мысленно, а затем вслух формулы внушения лечебной программы с установкой передать ребенку ее смысл и содержание, в которой утверждается любовь к ребенку, улучшение его физического и психического здоровья и освобождение от имеющихся заболеваний. Сеансы проводятся ежедневно и результаты фиксируются в дневнике. Способ позволяет достичь положительного эффекта при лечении многих патологий.

Однако способ имеет недостатки.

Проведение психотерапевтического воздействия с матерью или бабушкой ребенка требует необходимости качественного обучения исполнителей такому высокочувствительному психологическому воздействию, способ не предполагает осуществление контроля со стороны врача или психолога и не дает гарантии правильного выполнения процедуры матерью и, особенно, бабушкой; способ не предполагает коллективное воздействие на группу детей, что ограничивает его применение.

Известен способ арт-терапии, проводимой с детьми (патент RU 2372108, кл. А61М 21/00, 2009, бюл. 31), в котором ребенку терапевт предлагает нарисовать реализованную им инсталляцию, так как вербализация для многих детей представляет сложности. Создаются положительные изменения при различных формах дезадаптивного и отклоняющегося поведения, в том числе при патологических зависимостях, при психосоматических расстройствах различной природы, за счет раскрытия роли глубинных психосоматических механизмов в патогенезе этих заболеваний. Способ эффективен в профилактике и при лечении неврозов и психосоматических расстройств.

Недостатки известного способа

Чрезмерно сложная процедура требует осознанного и понимающего отношения к ее сущности со стороны ребенка, поэтому из-за незрелости сознания детей - дошкольников (5-7 лет) способ не может быть доступным для них и может быть рекомендован только для взрослых пациентов.

Известен способ коррекции психосоматических заболеваний (патент RU 2309774, кл. А61М 21/00, бюл. 31, 2006), который основан на выборе предпочитаемого пациентом цвета радуги. Сеансы суггестивной психотерапии - «Радуга» проводят под спокойную музыку. Пациенту советуют ежедневно на протяжении 3 месяцев смотреть на картину цветов радуги по 5 мин 1 раз в день. Способ позволяет сконцентрировать пациента на предпочитаемом цвете, который он выбрал подсознательно, и провести успешную коррекцию психосоматических заболеваний.

Способ имеет ряд недостатков.

Способ предполагает только индивидуальное выполнение процедуры без участия детских коллективов в оздоровлении; не учитывает семейный фактор, возможно влияющий негативно на нервно-психическое состояние ребенка; требуется длительный период в течение трех месяцев ежедневных процедур и значительных затрат времени; по своей сущности психокоррекция имеет лишь одностороннюю направленность, основанную на цветоощущениях без учета других механизмов психосоматических расстройств.

Известен способ психокоррекции (патент RU 2123360, кл. А61М 21/00, опубл. 1998), предназначенный для лечения неврозов и пограничных состояний. Осуществляется гармонизация личности и межличностных отношений. Предлагается изображение человека, в котором выявляют его личностные характеристики, подлежащие изменению. Изменяют черты лица и другие атрибуты на изображении в соответствии с заданным направлением. Неоднократно воздействуют полученным изображением на человека и окружающих его людей, что вызывает изменение отношения к нему окружающих людей и корректируют его личностные характеристики в заданном направлении.

Недостаток способа в том, что он предназначен для лечения неврозов и пограничных состояний, дети дошкольного возраста (5-7 лет) не могут выявить свои личностные характеристики, что ограничивает его применение, и может быть использован только для лечения взрослых пациентов и, возможно, подростков.

Известен способ коррекции психосоматических дисфункций (заявка RU 94032555, кл. А61М 21/00, опубл.1996). Составляют психотерапевтическую программу с учетом репрезентативной системы восприятия информации пациентом. В начале сеанса проводят депривацию зрения, устанавливают ритм дыхания с удлиненной экспираторной фазой дыхательного цикла. Пациента вводят в состояние легкого транса, предъявляют психотерапевтическую информацию, совмещают семантический акцент формулы внушения с экспираторной фазой дыхательного цикла пациента. Способ позволяет повысить эффективность психотерапевтического воздействия, увеличить период ремиссии и сформировать оптимальные формы реагирования.

Однако известный способ имеет недостатки.

Требуется введение ребенка в состояние транса, что не может быть возможным в принципе у детей дошкольного возраста (5-7 лет) из-за функциональной несформированности и незрелости, прежде всего, состояния сознания; кроме того, способ предполагает только индивидуальную работу с пациентом и не направлен на коллективное оздоровление детей.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является «Способ оздоровления часто болеющих детей» (патент RU 2391960, кл. А61Н 7/00, А61Н 33/02, А61Н 33/04, А61М 15/00, А61К 35/08, А61Р 43/00, 2006, бюл. 17), выбранный в качестве прототипа. Способ включает тренирующий режим, лечебное питание, лечебную гимнастику, массаж грудной клетки, ингаляции минеральной воды, аппликации тамбуканской илово-сульфидной грязи на шейно-воротниковую зону в соответствующих режимах для младших и старших школьников. Способ уменьшает число обострений хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит, синуситы и др.) в учреждениях реабилитации.

Однако прототип имеет ряд недостатков.

К их числу относят отсутствие значительного и устойчивого снижения уровня заболеваемости БОД или ОРЗ в течение продолжительного времени; частые и длительные БОД и ОРЗ служат патогенетической основой изменения иммунологической реактивности организма; на фоне частых БОД и ОРЗ быстро формируются заболевания ЛОР-органов, а также патологии нижних дыхательных путей; избыточное и необоснованное применение лекарственных средств по поводу частых БОД и ОРЗ нередко приводит к токсическим осложнениям и аллергическим реакциям, к частым и продолжительным пропускам в посещении детьми ДОУ; оздоровление детей ДОУ требует значительных материальных затрат и времени родителей, они часто вынуждены получать листки временной нетрудоспособности и медицинские справки, растут показатели временной нетрудоспособности и трудопотерь; в связи с высоким уровнем заболеваемости БОД и ОРЗ нередко задерживаются нервно-психическое и физическое развитие, социализация детей; данной категории детей ДОУ с высоким уровнем заболеваемости БОД и ОРЗ часто развиваются соматические заболевания, формируются их взаимосвязи с нервно-психическими нарушениями и все это обусловливает возникновение психосоматических нарушений. Однако в комплексе оздоровительных мероприятий детей с частыми БОД и ОРЗ психокоррекция еще не нашла должного места. Способ-прототип предполагает лишь индивидуальную психокоррекцию и не пригоден для детского коллектива в целом, а также не предполагает психокоррекцию нервно-психических нарушений (НПН) у матерей. Психокоррекция и психотерапия проводятся в виде различных способов и технологий, направленных на коррекцию психосоматических расстройств только у детей. В то же время известно, что большую причинную роль в возникновении психосоматических нарушений играют отклонения в нервно-психическом состоянии родителей, особенно матерей, имеющих наибольший психоэмоциональный контакт с ребенком. У них создается психотравмирующая ситуация в связи с частыми болезнями ребенка, вынужденными перерывами в трудовой деятельности, экономическими потерями и существенными затратами средств на лечение, совместным проживанием болезней и многими другими факторами.

Задача заявляемого изобретения состоит в разработке способа коррекции психосоматических нарушений (ПСН) у детей и их матерей в условиях дошкольного учреждения (ДОУ), который позволяет снизить уровень острой заболеваемости БОД, снизить или устранить степень НПН и создать благоприятные условия для дальнейшего нервно-психического развития (НПР) детей.

Поставленная задача решается путем осуществления коррекции ПСН у детей ДОУ как медикаментозными средствами и физическими факторами, так и методами психокоррекции ПСН у детей и НПН у их матерей одновременно, обеспечив эффект коррекции соматических расстройств и нервно-психических нарушений.

Технический результат выражается в повышении эффективности профилактики острых БОД у детей ДОУ за счет получения принципиально нового эффекта психокоррекции путем патогенетически обоснованного последовательного применения семейной, индивидуальной и групповой психокоррекции, одновременно проводимых у детей и их матерей, обеспечивая снижение уровня острой заболеваемости БОД и степени НПН, более быстрое восстановление клеточных механизмов защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ВДП) при отсутствии осложнений и побочных эффектов.

Предлагаемый способ реализован следующим образом.

Вначале у детей ДОУ проводят градацию уровней заболеваемости БОД по числу случаев заболеваний в год методом сигмальных отклонений. Низкий уровень определяется в пределах менее Х-1S с колебаниями случаев болезней от 0 до 1,5; средний уровень - в пределах X±1S и диапазона случаев заболеваний от 1,6 до 4,8 и высокий уровень заболеваемости в пределах более X+1S с колебаниями случаев болезней от 4,9 и выше в год.

Выявленный высокий уровень заболеваемости служит показанием для психодиагностики НПН, включающей определение степени тревожности, нарушения самооценки, нарушения социальной адаптации и эмоционального конфликта в семье и назначения психокоррекции ПСН у детей.

Методы психодиагностики детей:

1. Тест «Выбери нужное лицо» разработан американскими психологами Р.Тэммл, М.Дорки и В.Амен. Он представляет собой детский тест тревожности и предназначен для определения уровня личностной тревожности, свидетельствующей о недостаточной эмоциональной приспособленности, слабой адаптации ребенка к жизненным ситуациям, вызывающим беспокойство (Немов Р.С. Психология. В 3 кн. - Кн 3. Психодиагностика. Введение в научное психологическое исследование с элементами математической статистики. - М.: ВЛАДОС, 2007. - 631 с.).

2. Тест «Выбор в действии» представляет собой изучение и оценку взаимоотношений ребенка со сверстниками, нарушение которых является тонким показателем отклонений психического развития. Значение взаимоотношений с окружающими имеет важное значение (Немов Р. С. Психология. В 3 кн. - Кн 3. Психодиагностика. Введение в научное психологическое исследование с элементами математической статистики. - М.: ВЛАДОС, 2007. - 631 с.). Из-за неумения организовать общение, быть интересным окружающим, ребенок становится уязвленным, отвергнутым, робким, замкнутым, тревожным (Клюева Н.В., Филиппова Ю.В. Общение. Дети 5-7 лет - 2-е издание, перераб. и доп. - Ярославль: Академия развития: Академия Холдинг, 2001. - 160 с.).

3. Тест «Какой Я?» направлен на определение самооценки (возможностей и способностей) ребенка-дошкольника (Немов Р.С. Психология. В 3 кн. - Кн 3. Психодиагностика. Введение в научное психологическое исследование с элементами математической статистики. - М.: ВЛАДОС, 2007. - 631 с.). Адекватная самооценка является показателем благополучного психического развития. Сниженная самооценка наблюдается у детей с психологически депрессивной позицией, ведущей к внутреннему самоуничижению. Завышенная самооценка свидетельствует о позиции превосходства, которая приводит к самоотделению ребенка от окружающих, его изоляции (Клюева Н.В., Филиппова Ю.В. Общение. Дети 5-7 лет - 2-е издание, перераб. и доп. - Ярославль: Академия развития: Академия Холдинг, 2001. - 160 с.).

4. Тест «Рисунок семьи» представляет собой процедуру, отражающую восприятие ребенком своего места и уровень эмоционального конфликта в семье (Игумнов С.А. Психотерапия и психокоррекция детей и подростков. - М.: Изд-во института психотерапии, 2000. - 112 с.).

Проводится психодиагностика каждого ребенка последовательно по четырем тестам. Интерпретация результатов тестов выражается в баллах по каждому тесту. Затем подсчитывается общее количество баллов по четырем тестам и результат оценивается следующим образом:

0-11 баллов - низкий уровень нервно-психических нарушений,

12-26 баллов - средний уровень нервно-психических нарушений,

27-43 балла - высокий уровень нервно-психических нарушений.

В результате психодиагностики все дети могут быть разделены на три группы: с низкой степенью НПН, со средней степенью НПН, с высокой степенью НПН. Затем у матерей, чьи дети имеют высокую степень НПН и высокий уровень заболеваемости БОД, обусловливающих ПСН, проводят оценку нервно-психического состояния (НПС) по уровню тревожности, характеру эмоционального контакта с ребенком и типу родительского отношения. При оценке тревожности выделяют высокую, среднюю и низкую степени. По характеру эмоционального контакта устанавливают излишнюю эмоциональную дистанцию с ребенком, оптимальный эмоциональный контакт и излишнюю концентрацию на ребенке. В результате диагностики типов родительского отношения к ребенку определяют социально желательный тип отношения к ребенку («Кооперация» и социально нежелательные типы отношения к ребенку («Отвержение», «Симбиоз», «Контроль», «Маленький неудачник»). О выявленных НПН у матерей судят, преимущественно, на основании высокой степени тревожности, наличии излишней дистанции и излишней концентрации на ребенке, преобладания социально нежелательных типов отношения к ребенку. Выявленные таким образом НПН у матерей служат показанием для проведения у них психокоррекции.

К методам психодиагностики их родителей (матерей) относятся:

1. Тест «Шкала тревожности» Джона Тейлора предназначен для измерения проявлений тревожности у взрослых (Шапарь В.Б., Тимченко А.В., Швыдченко В.Н. Практическая психология. Инструментарий. - Ростов-на-Дону: Издательство «Феникс», 2002. - 688 с.).

2. Тест родительских установок (Parental Attitude Research Instrument - PARI) предназначен для изучения отношения родителей (прежде всего матерей) к семейной жизни и, прежде всего, к детям. Тест исследует два аспекта - аспект отношения к семейной роли и аспект отношения к ребенку. В настоящем исследовании представляет интерес аспект родительско-детских отношений, а именно характер эмоционального контакта матери и ребенка (оптимальный, излишняя эмоциональная дистанция, излишняя концентрация на ребенке). Авторами теста являются американские психологи Е.С.Шефер и Р.К.Белл. В России методика адаптирована Т.В.Нещерет (Шапарь В.Б., Тимченко А.В., Швыдченко В.Н. Практическая психология. Инструментарий. - Ростов на Дону: Издательство «Феникс», 2002. - 688 с.).

3. Тест «Опросник родительского отношения» (ОРО) представляет собой психодиагностический инструмент, ориентированный на выявление рационального, эмоционального и поведенческого отношения родителя к ребенку. Опросник родительского отношения разработан российскими психологами А.Я.Варга, В.В.Столиным (Немов Р.С. Психология. В 3 кн. - Кн 3. Психодиагностика. Введение в научное психологическое исследование с элементами математической статистики. - М.: ВЛАДОС, 2007. - 631 с.).

Тест содержит вопросы, составляющие 5 шкал:

1. Шкала "Принятие-отвержение ребенка" отражает общее эмоционально-положительное (принятие) или эмоционально-отрицательное (отвержение) отношение к ребенку.

2. Шкала "Кооперация" выражает стремление взрослых к сотрудничеству с ребенком. Проявление с их стороны искренней заинтересованности и участие в его делах.

3. Шкала "Симбиоз" выявляет межличностную дистанцию в общении с ребенком.

4. Шкала "Контроль" обнаруживает форму и направление контроля над поведением ребенка, демократичность и авторитарность в отношении с ним.

5. Шкала "Отношение к неудачам ребенка" отражает отношение родителя к способностям ребенка, к его достоинствам и недостаткам, успехам и неудачам.

После определения показаний у детей и их матерей приступают к психокорррекции.

В структуре предложенного способа коррекции имеются общепринятые методы профилактики БОД и оздоровления детей, а также методы психокоррекции детей и их матерей (Фиг.1). Общепринятые методы профилактики БОД и оздоровления детей ДОУ включают организацию правильного режима дня; полноценное питание, сбалансированное по ингредиентам и обогащенное натуральными витаминами; санацию хронических очагов инфекций (ЛОР-органов, полости рта и зубов и др.); регулярные закаливающие процедуры с воздействием естественными факторами (воздухом, солнцем, водой); утреннюю гигиеническую гимнастику; дыхательную гимнастику на воздухе в различные времена года; комплексы специальных дыхательных упражнений; организацию рационального летнего отдыха; массаж биологически активных точек (БАТ) в течение 1 месяца 2 раза в год; курс витаминотерапии в течение 30-40 дней 2 раза в год; фитопрофилактику с применением поливитаминных, биостимулирующих, противовоспалительных, антиаллергических, антисептических, отхаркивающих и других групп растительных средств, в течение 2-4 недель 2 раза в год; фармакосанацию адаптогенами (элеутерококк и др.) в течение 1 месяца 2 раза в год; местную санацию носоглотки минеральной водой и отварами растительных средств в течение 1 месяца 2 раза в год; профилактическое общее УФО в группах курсом 12-14 процедур 2 раза в год; специфическую противовирусную профилактику препаратами по эпидемическим показаниям в течение двух недель в эпидемически неблагоприятный по ОРЗ период 1-2 раза в год. Общепринятые методы профилактики БОД и оздоровления детей применялись у 48,1-92,5% детей основной группы и у 46,2-96,2% детей группы сравнения. Достоверных различий в численности детей, у которых применялись методы профилактики БОД, не обнаружено, что указывает на тождественность исследуемых групп (таблица 1.).

Таблица 1

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ БОД У ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДОУ (Абс.ч., Р±m р, %)

Методы профилактики БОД

Группы обследованных детей

Основная группа (n=27)

Группа сравнения (n=26)

Достоверность различий

Абс.ч.

Р±m р

Абс.ч.

P±m p

p 1 -p 2

1

2

3

4

5

6

Организация

правильного режима дня

24

88,9±6,0

24

92,3±5,2

>0,5

Полноценное питание

25

92,5±5,1

24

92,3±5,2

>0,5

Санация

хронических очагов инфекции

19

70,4±8,8

18

69,2±9,1

>0,5

Закаливание

21

77,8±8,0

23

88,5±6,3

>0,2

Утренняя

гигиеническая гимнастика

24

88,9±6,0

25

96,2±3,7

>0,2

Дыхательная

гимнастика на воздухе

20

74,1±8,4

21

80,8±7,7

>0,5

Специальные

дыхательные упражнения

18

66,7±9,1

16

61,5±9,5

>0,5

Организация

рационального летнего отдыха

15

55,6±9,6

17

65,4±9,3

>0,2

Массаж

биологически активных точек (БАТ)

14

51,9±9,6

13

50,0±9,8

>0,5

Курс витаминотерапии

24

88,9±6,0

25

96,2±3,7

>0,2

Курс биостимуляторов

18

66,7±9,1

16

61,5±9,5

>0,5

Фармакосанация

адаптогенами (элеутерококк)

22

81,5±7,5

20

76,9±8,3

>0,5

Местная санация носоглотки

15

55,6±9,6

12

46,2±9,8

>0,2

Профилактическое общее УФО

13

48,1±9,6

12

46,2±9,8

>0,5

Противовирусная

специфическая профилактика

23

85,2±6,8

21

80,8±7,7

>0,5

Примечание: p 1 -p 2 - достоверность различий между показателями в основной группе и группе сравнения

Психокоррекция ПСН для детей основной группы предусматривает последовательное проведение семейной, индивидуальной и групповой психокоррекции. Общая продолжительность психокоррекционных методов составляет 12 недель. Психокоррекция матерей также включает семейную, индивидуальную и групповую коррекцию. Общая продолжительность психокоррекционных мероприятий для матерей составляет 9 недель. Причем психокоррекция у детей и их матерей проводится одновременно в одни и те же дни недели (таблица 2).

Методы психокоррекции детей:

1. Метод семейной психокоррекции

Цель семейной психокоррекции заключается в устранении последствий негативного воспитания ребенка в семье.

Основной процедурой семейной психокоррекции является психологическая беседа (консультация) с ребенком и матерью.

Средства обеспечения: отдельная комната для консультации, результаты психодиагностики детей и их матерей, карты регистрации результатов.

Продолжительность и периодичность встреч предполагает 2 встречи продолжительностью 1,5-2 часа в начале коррекции.

2. Метод индивидуальной психокоррекции

Целью данного метода является уменьшение эмоционального стресса у детей и актуализация возможностей их развития.

Основная процедура данного метода состоит в индивидуальной игре ребенка в присутствии врача или психолога и с его участием.

Средства обеспечения: игровая комната, разнообразные игровые материалы: игрушки, пластилин, глина, краски, карандаши, фломастеры, конструкторы, детская мозаика, и т.д.

Количество и продолжительность занятий: 5 занятий по 30-40 минут 1 раз в неделю в течение пяти недель.

3. Метод групповой психокоррекции

Цель данного метода состоит в нормализации межличностных отношений между детьми, их сверстниками и родителями, овладении навыками общения и социальной адаптации.

Таблица 2

ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ПСИХОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ДОУ И ИХ МАТЕРЕЙ

Методы психокоррекции

Характеристики проведения психокоррекции

Психокоррекция детей

Психокоррекция матерей

Продолжительность коррекции

Периодичность коррекции

Количество недель

Продолжительность коррекции

Периодичность коррекции

Количество недель

Семейная психокоррекция

1,5-2 часа

1 раз в неделю

2

1,5-2 часа

1 раз в неделю

2

Индивидуальная психокоррекция

30-40 минут

1 раз в неделю

5

1,5-2 часа

1 раз в неделю

2

Групповая психокоррекция

1-1,5 часа

1 раз в неделю

5

1,5-2 часа

1 раз в неделю

5

Всего:

12

9

Основная процедура данного метода заключается в ролевом разыгрывании условных игровых ситуаций (игра в «семью», в «праздник», в «магазин», и т.д.), в которых взаимодействуют дети, их сверстники и родители. В течение одной встречи проводится одна игра по выбору участников, в которой принимают участие все дети и взрослые.

Количество детей в группе достигает 6-8. Количество участвующих взрослых лиц равняется количеству детей.

Средства обеспечения: игровая комната, игрушки по возрасту, предметы домашнего обихода (бытовые, строительные, постельные принадлежности, предметы одежды, посуды и др.)

Количество и продолжительность занятий составляет 5 занятий по 1-1,5 часа 1 раз в неделю в течение пяти недель.

Следовательно, предлагаемый способ психокоррекции детей последовательно включает три последовательных метода (семейную, индивидуальную и групповую психокоррекцию) и в целом продолжается в течение 12 недель (Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. - СПб: «Издательство Союз», «Лениздат». - 2000. - 336 с.; Захаров А.И. Игра как способ преодоления неврозов у детей. - СПб.: КАРО, 2006. - 416 с.).

Методы психокоррекции матерей:

1. Метод семейной психокоррекции

Цель семейной психокоррекции заключается в предупреждении последствий негативного воспитания ребенка в семье.

Основной процедурой семейной психокоррекции является психологическая беседа (консультация) с матерью и ребенком.

Средства обеспечения: отдельная комната для консультации, результаты психодиагностики детей и их матерей, карты регистрации результатов.

Продолжительность и периодичность встреч предполагает 1 встречу продолжительностью 1,5-2 часа в начале коррекции.

2. Метод индивидуальной психокоррекции

Цель индивидуальной психокоррекции заключается в раскрытии основных особенностей нервно-психического состояния матерей (по результатам психодиагностики), их влияния на процесс воспитания детей, возможностей профилактики и коррекции нервно-психических нарушений.

Основой процедуры индивидуальной психокоррекции является психологическая беседа (консультация) с матерью.

Средства обеспечения: отдельная комната для консультации, результаты психодиагностики матерей, бумага, письменные принадлежности, карта регистрации результатов.

Продолжительность и периодичность встреч: 2 встречи продолжительностью 1,5-2 часа за весь период коррекции

3. Метод групповой психокоррекции

Цель данного метода состоит в нормализации межличностных отношений между матерями и детьми, овладении навыками общения с детьми и более глубокого понимания их психологии и поведения.

Основная процедура данного метода заключается в ролевом разыгрывании условных игровых ситуаций, в которых матери взаимодействуют со своими детьми и их сверстниками.

Средства обеспечения: игровая комната, игрушки по возрасту для детей, предметы домашнего обихода (бытовые, строительные, постельные принадлежности, предметы одежды, посуды и др.).

Количество матерей в группе составляет 6-8 человек и соответствует количеству детей.

Количество и продолжительность занятий: 5 занятий по 1-1,5 часа 1 раз в неделю в течение пяти недель.

Следовательно, предлагаемый способ психокоррекции матерей включает три последовательно проводимых метода (семейной, индивидуальной и групповой психокоррекции), продолжающихся в течение 8 недель. При этом психокоррекция матерей и детей проводится одновременно (Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. - СПб.: «Издательство Союз», «Лениздат». - 2000. - 336 с.; Захаров А.И. Игра как способ преодоления неврозов у детей. - СПб: КАРО, 2006. - 416 с.).

Предлагаемый способ психокоррекции использовался у 27 (50,9±6,9%) детей основной группы, а общепринятые методы профилактики и оздоровления детей (без психокоррекции) применялись у 26 (49,1±6.9%) детей группы сравнения.

Критериями эффективности сравниваемых способов основной группы и группы сравнения служили уровень заболеваемости БОД, иммуно-цитологические показатели слизистой оболочки верхних дыхательных путей, частота и степени НПН у детей и их матерей.

Проведенные исследования по изучению уровня заболеваемости БОД на фоне проведения коррекции ПСН у детей основной группы позволяют считать ее более эффективной. В основной группе детей уровень заболеваемости ВДП достоверно снизился в 1,9 раза, НДП - в 3,8 раза и, соответственно, уровень общей заболеваемости - в 2,1 раза. У детей группы сравнения уровень заболеваемости ВДП достоверно уменьшился в 1,2 раза, НДП - в 1,7 раза, а общий уровень заболеваемости в 1,3 раза (таблица 3.).

Таблица 3

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОД В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБОВ КОРРЕКЦИИ ПСН У ДЕТЕЙ ДОУ (Абс.ч., )

Заболевания (случаи болезни на 1 ребенка в год)

Группы обследованных детей

Основная группа(n=27)

Группа сравнения (n=26)

Достоверность различий

До коррекции

После коррекции

До коррекции

После коррекции

p 1 -p 3

p 1 -p 2

р 3 -p 4

p 2 -p 4

Абс.ч.

Абс.ч.

Абс ч.

Абс.ч.

Заболевания

верхних дыхательных путей

121

4,48±0,19

62

2,30±0,19

130

5,00±0,20

105

4,04±0,20

>0,05

0,001

0,01

0,001

Заболевания

нижних дыхательных путей

27

1,00±0,10

7

0,26±0,10

25

0,96±0,10

15

0,58±0,10

>0,5

0,001

0,02

0,05

Общее число

случаев болезни

148

5,48±0,19

69

2,55±0,24

155

5,96±0,30

120

4,62±0,30

>0,1

0,001

0,01

0,001

Примечание: р 1 -р 3 - достоверность различий между показателями основной группы и группы сравнения до коррекции,

р 1 -р 2 - достоверность различий между показателями основной группы до и после коррекции,

р 3 -р 4 - достоверность различий между показателями группы сравнения до и после коррекции,

р 2 -р 4 - достоверность различий между показателями основной группы и группы сравнения после коррекции.

Сравнительный анализ иммуно-цитологических показателей, полученных после коррекции в основной группе и группе сравнения, свидетельствует о преимуществах заявляемого способа. Общая цитограмма назального секрета у детей основной группы отличается большими значениями клеток цилиарного эпителия (ЦЭ) в 1,1 раза (р<0,001) и меньшими величинами бокаловидных клеток (БК) в 1,1 раза (р<0,02), большим снижением числа мигрирующих эпителиоцитов (Э), нейтрофилов (Н), лимфоцитов (Лф) в 1,2-1,4 раза (р<0,001, р<0,001, р<0,001) и, соответственно, более значимыми величинами Эц/Лц в 1,6 раза (<0,001). Парциальные цитограммы ЦЭ основной группы отличаются меньшими значениями цитопатологических индекса деструкции цилиарного эпителия (ИДЦЭ), среднего показателя деструкции цилиарного эпителия (СПДЦЭ), индекса вакуолизации цилиарного эпителия (ИВЦЭ) в 1,1-1,4 раза (р<0,05, р<0,01, р<0,01) и большими значениями цитофизиологического индекса регенерации цилиарного эпителия (ИРЦЭ) в 1,3 раза (р<0,001). В парциальных цитограммах Н достоверно более низкими значениями в основной группе оказались показатели индекса деструкции нейтрофилов (ИДН), среднего показателя деструкции нейтрофилов (СПДН), индекса цитолиза нейтрофилов (ИЦН) в 1,1 - 1,4 раза (р<0,01, р<0,01, р<0,01) (таблица 4).

Оценка результатов диагностики нервно-психических нарушений у детей ДОУ до и после коррекции в основной группе и группе сравнения позволяют выявить ряд их особенностей и установить взаимозависимость степеней НПН от способа коррекции ПСН.

Интегративная психодиагностика ПСН позволяет подтвердить выявленную закономерность увеличения частоты низкой степени НПН в 4,5 раза и снижения высокой степени НПН в 5,0 раз в основной группе. В противоположность этому у детей в группе сравнения не происходило закономерных изменений частоты встречаемости низкой, средней и высокой степеней НПН (таблица 5).

Таблица 4

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНО-ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВДП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБОВ КОРРЕКЦИИ ПСН У ДЕТЕЙ ( )

Показатели

Группы обследованных детей

Основная группа(n=27)

Группа сравнения (n=26)

Достоверность различий

До коррекции

После коррекции

До коррекции

После коррекции

p 1 -p 3

p 1 -p 2

р 3 -p 4

p 2 -p 4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Цитограмма общая:

- ЦЭ, %

62,80±0,94

74,20±1,76

60,80±0,55

67,28±0,61

>0,5

<0,001

<0,001

<0,001

- БК, %

3,65±0,10

2,92±0,10

3,95±0,16

3,30±0,10

>0,5

<0,001

<0,01

<0,02

- Э, %

3,50±0,12

2,15±0,02

3,30±0,10

2,85±0,18

>0,1

<0,001

<0,001

<0,001

- Н, %

26,00±0,67

19,20±0,28

27,30±0,79

23,30±0,41

>0,1

<0,001

<0,001

<0,001

- Лф, %

2,50±0,13

1,40±0,03

2,70±0,11

1,90±0,14

>0,2

<0,001

<0,001

<0,01

- Эц/Лц

1,34±0,06

3,00±0,11

1,54±0,10

1,88±0,12

>0,5

<0,001

>0,05

<0,001

Цитограмма цилиарного эпителия:

- ИДЦЭ

0,54±0,02

0,40±0,02

0,56±0,02

0,47±0,02

>0,5

<0,01

<0,01

<0,05

- СПДЦЭ

1,80±0,04

1,22±0,03

1,84±0,04

1,39±0,04

>0,2

<0,001

<0,001

<0,01

- ИЦЦЭ

0,14±0,01

0,09±0,01

0,15±0,01

0,10±0,01

>0,2

0,01

<0,01

>0,2

- ИРЦЭ

0,130±0,02

0,54±0,02

0,28±0,01

0,41±0,01

>0,5

<0,001

<0,001

<0,001

- ИМЦЭ

0,15±0,01

0,08±0,01

0,16±0,01

0,10±0,01

>0,5

<0,001

<0,001

>0,1

- ИВЦЭ

0,31±0,02

0,12±0,01

0,32±0,02

0,17±0,01

>0,5

<0,001

<0,001

0,01

- ИМЦН

0,42±0,02

0,25±0,01

0,46±0,02

0,29±0,02

>0,2

<0,001

<0,001

>0,2

Цитограмма нейтрофилов:

- ИДН

0,81±0,03

0,58±0,02

0,83±0,03

0,69±0,03

>0,5

<0,001

<0,01

0,01

- СПДН

1,75±0,04

1,28±0,03

1,78±0,04

1,44±0,04

>0,5

<0,001

0,001

0,01

- ИЦН

0,22±0,01

0,12±0,01

0,25±0,02

0,17±0,01

>0,2

<0,001

0,01

0,01

- ИВН

0,24±0,01

0,14±0,01

0,24±0,01

0,16±0,01

>0,5

<0,001

0,01

>0,1

- ИФН

0,22±0,01

0,10±0,01

0,23±0,01

0,12±0,01

>0,5

<0,001

0,001

>0,1

Примечание: р 1 -р 3 - степень достоверности различий между показателями основной группы и группы сравнения до коррекции,

р 1 -р 2 - степень достоверности различий между показателями основной группы до и после коррекции,

р 3 -р 4 - степень достоверности различий между показателями группы сравнения до и после коррекции,

р 2 -р 4 - степень достоверности различий между показателями основной группы и группы сравнения после коррекции.

Таблица 5

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ СТЕПЕНЕЙ ИНТЕГРАТИВНОЙ ПСИХОДИАГНОСТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА КОРРЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ДОУ (Абс.ч., Р±m р, %)

Степени интегративной психодиагностики (критерии эффективности)

Группы обследованных детей

Основная группа (n=27)

Группа сравнения (n=26)

Достоверность различий

До коррекции

После коррекции

До коррекции

После коррекции

p 1 -p 3

p 1 -p 2

р 3 -p 4

p 2 -p 4

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

I. Низкая степень НПН (0-11 баллов)

2

7,4±5,0

9

33,3±9,1

1

3,8±3,7

2

7,7±5,2

>0,5

<0,02

>0,5

<0,02

II. Средняя степень НПН (12-26 баллов)

10

37,0±9,3

15

55,6±9,6

7

26,9±8,7

10

38,5±9,5

>0,5

>0,1

>0,2

>0,1

III. Высокая степень НПН (27-43 баллов)

15

55,6±9,6

3

11,1±6,0

18

69,3±9,0

14

53,8±9,8

>0,2

<0,001

>0,2

<0,001

Примечание: р 1 -р 3 - степень достоверности различий между показателями основной группы и группы сравнения до коррекции,

р 1 -р 2 - степень достоверности различий между показателями основной группы до и после коррекции,

р 3 -р 4 - степень достоверности различий между показателями группы сравнения до и после коррекции,

р 2 -р 4 - степень достоверности различий между показателями основной группы и группы сравнения после коррекции.

Показатели интегративной психодиагностики (критерии эффективности)

Группа обследованных детей

Основная группа

Группа сравнения

Достоверность различий

До коррекции

После коррекции

До коррекции

После коррекции

p 1 -p 3

p 1 -p 2

р 3 -p 4

p 2 -p 4

Абс.ч

%

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

1. Низкая степень НПН(0-11 баллов)

2. Средняя степень НПН(12-26 баллов

3. Высокая степень НПН (27-43 баллов)

Матери детей из основной группы также обнаружили положительную динамику показателей нервно-психических нарушений после коррекции в 3,0-6,7 раза. Психокоррекция оказала влияние на снижение тревожности матерей, установление оптимального контакта с детьми и изменение типа родительского отношения в сторону его социальной желательности. Результаты исследования показали различную эффективность способов коррекции. Включение психокоррекции в общепринятый комплекс оздоровления детей оказывает положительное влияние на нервно-психическое их состояние (таблица 6).

Таблица 6

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОКОРРЕКЦИИ ПО ЧАСТОТЕ ВСТРЕЧАЕМОСТИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ДО И ПОСЛЕ ПСИХОКОРРЕКЦИИ МАТЕРЕЙ (Абс.ч., Р±m р, %)

Матери с нервно-психическими нарушениями

Критерии эффективности

До

После

Достоверность

коррекции (n=27)

коррекции (n=27)

различий

Абс.ч.

Р±m р

Абс.ч.

Р±m р

Р

Степени тревожности:

- низкая

2

7,4±5,0

12

44,5±9,6

<0,01

- средняя

9

33,3±9,1

10

37,0±9,3

>0,5

- высокая

16

59,3±9,5

5

18,5±7,5

<0,01

Характер эмоционального

контакта:

- излишняя дистанция

13

48,2±9,6

3

11,1±6,0

0,01

- оптимальный контакт

3

11,1±6,0

20

74,1±8,4

0,01

- излишняя концентрация

11

40,7±9,5

4

14,8±6,8

0,05

на ребенке

Тип родительского отношения:

- социально желательный

3

11,1±6,0

3

70,4±8,8

0,001

- социально нежелательный

24

88,9±6,0

24

29,6±8,8

0,001

Примечание: р - достоверность различий между показателями до и после коррекции.

Предполагаемое изобретение иллюстрируется примером:

Данил 3., 5 лет 7 мес., воспитанник муниципального ДОУ 157 г. Владивостока страдает частыми БОД. При оценке заболеваемости установлено, что за последний год он перенес 4 раза ОРЗ и 3 раза острый бронхит, т.е. перенес острую патологию верхних дыхательных путей (ВДП и НДП) до 7 раз и это соответствует высокому уровню заболеваемости БОД (от 4,9 заболеваний в год и выше).

Исследования местной клеточной защиты слизистой оболочки ВДП показали значительные изменения. В общей цитограмме количество клеток ЦЭ составило 64,6% (снижено), БК - 3,55% (повышено), Э - 3,5% (повышено), Н - 24, 0% (повышено), Лф - 2,3% (в норме), Эц/Лц (снижено). Парциальная цитограмма цилиарного эпителия характеризовалась повышенными ИДЦЭ (0,55), СПДЦЭ (1,26), ИВЦЭ (90,30) и сниженными ИРЦЭ (0,16), Парциальная цитограмма нейтрофилов (Н) отличалась увеличением значений ИДН (0,52), СПДН (1,70), ИЦН (0,21). Следовательно, полученные данные цитограммы свидетельствуют о наличии выраженных дефектов местной клеточной защиты ВДП, облегчающих проникновение патогенов и способствующих развитию БОД.

В результате исследования нервно-психического состояния ребенка установлены высокая степень тревожности, средняя степень нарушения самооценки, высокая степень нарушения адаптации и высокая степень эмоционального конфликта при наличии высокой интегративной степени НПН.

Психологическое тестирование матери показало высокую степень тревожности, наличие излишней эмоциональной дистанции с ребенком и типа родительского отношения «Отвержение» социальной нежелательности.

Следовательно, высокий уровень заболеваемости острыми БОД и преимущественно высокая степень НПН у ребенка, в семье которого мать страдает также НПН, позволяют считать психосоматической природу его патологии органов дыхания, что и явилось показанием для проведения психокоррекции ПСН в комплексном оздоровлении ребенка.

Из числа методов профилактики БОД в план оздоровления ребенка включались: организация правильного режима дня, закаливание, дыхательная гимнастика на воздухе, рациональный летний отдых, массаж биологически активных точек (БАТ), курс витаминотерапии, фармакосанация элеутерококком, местная санация носоглотки, противовирусная специфическая профилактика в сезон эпидемического неблагополучия.

По окончании общего курса психокоррекции проведена оценка ее эффективности в комплексном оздоровлении ребенка по уровню заболеваемости БОД, иммуно-цитологическим показателям, степеням НПН у ребенка и по динамике НПН у его матери.

Количество случаев болезней ВДП у мальчика снизилось в с 4 до 2 заболеваний в год или в 2,0 раза, число случаев заболеваний НДП - с 3 до 1 в год или в 3,0 раза. Уровень общей заболеваемости изменился с высокого уровня на средний уровень. Общее число случаев БОД у мальчика снизилось с 7 до 3 случаев заболеваний в год или в 2,3 раза. Следовательно, уровень заболеваемости БОД Данила З. с высокого (от 4,9 заболеваний в год и выше) снизился до среднего уровня (от 1,6 до 4,8 заболеваний в год).

После проведенной коррекции предложенным способом общая цитограмма назального секрета у мальчика отличалась увеличением значений клеток цилиарного эпителия (ЦЭ) с 64,6 до 75,4% или в 1,2 раза и уменьшением величин бокаловидных клеток (БК) с 3,5 до 2,9%±0,10 или в 1,2 раза, снижением числа мигрирующих эпителиоцитов (Э) с 3,5 до 2,1% или в 1,7 раза, нейтрофилов (Н) с 24,0 до 18,3% или в 1,3 раза, лимфоцитов (Лф) с 2,3 до 1,3% или в 1,9 раза и, соответственно, увеличением величин Эц/Лц (с 1,3 до 3,0% или в 2,3 раза). Парциальная цитограмма ЦЭ отличалась снижением значений цитопатологических ИДЦЭ с 0,55 до 0,38% или в 1,4 раза, СПДЦЭ с 1,80 до 1,26% или в 1,4 раза, ИВЦЭ с 0,30 до 0,11% или в 2,7 раза и увеличением значений цитофизиологических ИРЦЭ с 0,16 до 0,49% или в 3,1 раза. В парциальной цитограмме Н уменьшились значения показателей ИДН с 0,78 до 0,52% или в 1,5 раза, СПДН с 1,70 до 1,28% или в 1,3 раза, ИЦН с 0,21 до 0,10% или в 2,1 раза.

В нервно-психическом статусе произошло уменьшение степени тревожности с высокой на среднюю, изменилась степень нарушений самооценки со средней до низкой, уменьшились нарушения социальной адаптации с высокой степени до низкой, снизился эмоциональный конфликт в семье с высокой степени до среднего. Интегративная психодиагностика ПСН позволила подтвердить выявленную закономерность и выявила снижение степени НПН с высокой на среднюю.

Мать ребенка также обнаружила положительную динамику показателей нервно-психических нарушений после коррекции. Психокоррекция оказала влияние на снижение тревожности с высокой степени на низкую, изменение излишней эмоциональной дистанции на оптимальный контакт с ребенком и изменение типа родительского отношения с типа «Отвержение» на тип «Кооперация» в сторону его социальной желательности.

Таким образом, психокоррекция психосоматических нарушений у ребенка в комплексном его оздоровлении и психокоррекция нервно-психических нарушений его матери оказали положительное влияние на состояние здоровья воспитанника ДОУ и его матери.

Преимущества и положительный эффект предлагаемого способа состоят в том, что заявляемый способ отличается простотой технического выполнения и широкой доступностью применения в ДОУ и ЛПУ любого типа. Позволяет повысить эффективность коррекции психосоматических нарушений у детей с высокими уровнем заболеваемости БОД и степенью нервно-психических нарушений в условиях ДОУ. В результате применения способа уровень заболеваемости верхних дыхательных путей (ВДП) достоверно снизился в 1,9 раза, нижних дыхательных путей (НДП) - в 3,8 раза, соответственно, уровень общей заболеваемости - в 2,1 раза. На фоне способа коррекции отметились положительные изменения иммуно-цитологических показателей ВДП. В общей цитограмме носового секрета произошел рост клеток ЦЭ в 1,1 раза и снижение числа БК в 1,1 раза, снижение числа мигрирующих Э, Н, Лф в 1,2-1,4 раза и увеличение величин Эц/Лц в 1,6 раза. Парциальные цитограммы ЦЭ отличаются меньшими значениями цитопатологических ИДЦЭ, СПДЦЭ, ИВЦЭ в 1,1-1,4 раза и большими значениями цитофизиологических ИРЦЭ в 1,3 раза. В парциальных цитограммах Н более низкими в 1,1-1,4 раза оказались цитопатологические ИДН, СПДН, ИЦН. За счет механизмов клеточной защиты устраняются дефекты слизистой оболочки ВДП, предотвращающие возможное развитие БОД. Способ психокоррекции оказывает положительное влияние на нервно-психическое состояние детей и их матерей. У детей частота встречаемости низкой степени тревожности, нарушений самооценки, социальной адаптации и эмоционального конфликта в семье увеличилась в 2,4-4,5 раза, а частота высокой степени нервно-психических нарушений снизилась в 2,7-8,0 раз. У их матерей обнаружена положительная динамика показателей НПН в 3,0-6,7 раза.

Способ дает возможность проводить скрининг-диагностику и коррекцию НПН у детей и их матерей одномоментно в организованных коллективах ДОУ.

В результате коррекции психосоматических нарушений частично или полностью прерывались психосоматические и соматопсихические взаимовлияния (разрыв «порочного круга»).

Формула изобретения

Способ коррекции психосоматических нарушений у детей дошкольного возраста и их матерей, отличающийся тем, что оценивают степень нервно-психических нарушений и уровень заболеваемости болезней органов дыхания у ребенка, при выявленных высокой степени нервно-психических нарушений и высоком уровне заболеваемости болезнями органов дыхания, обуславливающих психосоматические нарушения, осуществляют последовательную семейную психокоррекцию по 1,5-2 ч 1 раз в неделю в течение 2 недель, индивидуальную - по 30-40 мин 1 раз в неделю в течение 5 недель и групповую прсихокоррекцию по 1-1,5 ч 1 раз в неделю в течение 5 недель общим курсом 12 недель; дополнительно у матерей, дети которых подлежат психокоррекции, проводят диагностику нервно-психических нарушений нервно-психического состояния и последовательно осуществляют семейную психокоррекцию по 1,5-2 ч 1 раз в неделю в течение 2 недель, индивидуальную - по 1,5-2 ч 1 раз в неделю в течение 2 недель и групповую психокоррекцию по 1,5-2 ч 1 раз в неделю в течение 5 недель общим курсом 9 недель, проводя психокоррекцию у детей и их матерей одновременно в одни и те же дни недели.

РИСУНКИ