Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Патент Российской Федерации
Суть изобретения: Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения повреждений плечевого сплетения, в частности у детей. Изобретение направлено на создание способа лечения повреждения плечевого сплетения, обеспечивающего улучшение регенерации нерва, что приводит к сокращению сроков лечения, и в ряде случаев позволяет избежать оперативного вмешательства. Сущность изобретения: проводят гипербарическую оксигенацию всего организма больного при давлении кислорода 1,3 - 1,5 ата и длительностью 30 - 40 мин. Затем производят воздействие лучом гелий-неонового лазера на кожу по проекции поврежденного стволов плечевого сплетения в область наименьшей толщины мягких тканей над ними в течение 3 - 5 мин. Плотность мощности излучения лазера 10 - 15 мВт/см2, длина волны 632,8 нм. Процедуру повторяют ежедневно в течение 14 - 21 дн. При необходимости курс лечения можно повторить через 3 - 4 мес.
Поиск по сайту

1. С помощью поисковых систем

   С помощью Google:    

2. Экспресс-поиск по номеру патента


введите номер патента (7 цифр)

3. По номеру патента и году публикации

2000000 ... 2099999   (1994-1997 гг.)

2100000 ... 2199999   (1997-2003 гг.)
Номер патента: 2067011
Класс(ы) патента: A61N5/06, A61G10/02
Номер заявки: 93025545/14
Дата подачи заявки: 27.04.1993
Дата публикации: 27.09.1996
Заявитель(и): Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова
Автор(ы): Берснев В.П.; Марголин Э.Г.; Тышкевич Т.Г.; Рафиков А.М.
Патентообладатель(и): Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова
Описание изобретения: Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения повреждений плечевого сплетения, в частности у детей.
Известен способ лечения поврежденных нервов с помощью электростимуляции (Колесников Г. Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата. Киев: Здоровье, 1977, с. 60 82), при этом проводят электростимуляцию нервно-мышечного аппарата, пропуская через накожные электроды ток прямоугольной формы с чистотой от 20 до 100 Гц, амплитуда которого подбирается индивидуально по ощущениям больного. Длительность сеанса 5-10 мин. Курс лечения 14-21 дн.
Данный способ имеет следующие недостатки:
электростимуляция при использовании накожных электродов достаточно болезненная процедура в связи с тем, что порог болевой чувствительности значительно меньше порога возбуждения мышц;
на ранних этапах регенерации чувствительность носит гиперпатический характер;
не все дети хорошо переносят электропроцедуры, у некоторых появляется выраженное раздражение кожи;
у маленьких детей тяжело разместить электроды над проекцией нерва.
Наиболее близким к изобретения является способ лечения поврежденного нерва (авт. св. СССР N 1242188, кл. A 61 N 5/06, 1986, бюл. N 25) путем воздействия на его кожную проекцию лучом лазера с длиной волны 632,8 нм, плотностью мощности излучения 0,5 200 мВт/см2. Длительность воздействия 5 мин.
Данный способ имеет следующие недостатки:
облучение гелий-неоновым лазером (длина волны 632,8 нм) сопровождается распадом большого количества энергии аденезинтрифосфорной кислоты (АТФ) в тканях, подвергнутых воздействию;
cтимулирующий или разрушающий эффект лазера зависит от запаса энергии - АТФ в клетках;
восполнение запасов энергии в ишемизированных и денервированных тканях значительно затруднено и замедлено;
рассчитать количество энергии лазера, не приводящее еще к разрушению, невозможно;
наступающая вакуолизация клетки приводит к ее разрушению, что замедляет регенерацию нерва.
Цель изобретения создание способа лечения повреждения плечевого сплетения, обеспечивающего улучшение регенерации нерва, что приводит к сокращению сроков лечения и в ряде случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.
Сущность изобретения заключается в следующем. Производят гипербарическую оксигенацию всего организма (ГБО) продолжительностью 30 40 мин при давлении кислорода 1,3 1,5 ата затем воздействуют на кожную проекцию поврежденного нерва лучом гелий-неонового лазера с длиной волны 632,8 нм, плотностью мощности излучения 10 15 мВт в течение 3 5 мин ежедневно. Курс лечения - 14 21 дн.
Предлагаемый способ отличается от прототипа тем, что дополнительно проводят ГБО продолжительностью 30 40 мин при давлении кислорода 1,3 1,5 ата ежедневно в течение 14 21 дн.
Гипербарическая оксигенация в нервных тканях повышает функциональную активность, выраженную усилением синаптической деятельности и возбуждением адренергических и холинергических структур в сочетании с повышенным синтезом рибонуклеиновых кислот. ГБО предохраняет пре- и постсинаптические мембраны от деструкции и активизирует новообразование митохондрий путем их деления. ГБО улучшает микроциркуляцию в связи с ганглиоблокирующим эффектом, способствует подведению большого количества кислорода к клеткам, повышает энергетические запасы клетки.
Способ осуществляется следующим образом.
Проводят ГБО больного при давлении кислорода 1,3 1,5 ата и длительностью 30 40 мин. Затем производят воздействие лучом гелий-неонового лазера на кожу по проекции поврежденных стволов плечевого сплетения в области наименьшей толщины мягких тканей над ними в течение 3 5 мин. Плотность мощности излучения 10 15 мВт/см2, длина волны 632,8 нм. Процедуры повторяют ежедневно в течение 14 21 дн. При необходимости курс может быть повторен через 3 4 мес.
Предлагаемый способ лечения повреждения плечевого сплетения разработан в РНХИ им. проф. А. Л. Поленова и прошел клинические испытания при лечении 16 детей с повреждением плечевого сплетения, у которых длительное консервативное лечение было безрезультатным. Клинические испытания показали, что использование предлагаемого способа позволяет улучшить регенерацию стволов плечевого сплетения. У 12 из 16 детей восстановилась мышечная сила до 3 4 баллов, что позволило отказаться от оперативного вмешательства.
Пример-выписка из истории болезни. Больная К. 6 лет, и/б N 1977. Диагноз: последствия родовой травмы правого плечевого сплетения с преимущественным повреждением верхнего и среднего первичных стволов.
Неоднократно лечилась амбулаторно и в стационарах г. Санкт-Петербурга. В институт была госпитализирована для проведения операции на плечевом сплетении.
При первичном обращении в институт сила мышц, иннервируемых верхним и средним первичными стволами, не превышала 2 баллов, дискриминационная чувствительность в автономной зоне лучевого нерва отсутствовала, а на наружной поверхности плеча 87 см. Электромиография (ЭМГ) выявила снижение скорости проведения вызванного нейропотенциала на большой руке до 28 м/с. Согласно заявленному способу, девочке был проведен курс лечения, включающий воздействие на весь организм ГБО с давлением кислорода 1,3 ата, продолжительностью сеанса 40 мин и облучение гелий-неоновым лазером с длиной волны 632,8 нм, плотностью потока 15 мВт/см2, длительностью воздействия по 5 мин на точку Эрба и по ходу кожно-мышечного, подкрыльцового, лучевого нервов. Продолжительность курса 21 дн. Курс повторили через 3 мес. К концу второго курса сила мышц руки, иннервируемых верхним и средним первичными стволами, достигла 3 4 баллов, что позволило ребенку в полном объеме пользоваться правой рукой. Дискриминационная чувствительность двух точек в зоне иннервации С5 33 см; C6 26 см; в зоне иннервации лучевого нерва на предплечье 8 см. На ЭМГ скорость проведения вызванного нейропотенциала на большой руке возросла до 50 м/с, на здоровой 58 м/с.
Таким образом, из приведенного примера видно, что проведенное лечение привело к восстановлению функции руки без оперативного вмешательства.
Предлагаемый способ имеет следующие преимущества: обеспечивает улучшение регенерации нерва благодаря тому, что осуществляемая гипербарическая оксигенация всего организма приводит к перенасыщению ткани кислородом и образованию избытка АТФ, что дает возможность избежать передозировки лазерной энергии и предотвратить разрушающий ее эффект, сохранив стимулирующий. Кроме того, сама гипербарическая оксигенация является сильным стимулятором регенерации.
Благодаря улучшенной регенерации у ряда больных удалось избежать необходимости оперативного вмешательства, сократить сроки лечения, полнее восстановить функцию руки.
Формула изобретения: Способ лечения повреждений плечевого сплетения путем воздействия лучом гелий-неонового лазера, отличающийся тем, что предварительно проводят гипербарическую оксигенацию продолжительностью 30-40 мин при давлении кислорода 1,3-1,5 ата ежедневно в течение 14-21 дней.