Главная страница  |  Описание сайта  |  Контакты
Патент на изобретение №2454196

(19)

RU

(11)

2454196

(13)

C2

(51) МПК A61B18/02 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 27.08.2012 - действует Пошлина: учтена за 5 год с 21.12.2011 по 20.12.2012

(21), (22) Заявка: 2007146901/14, 20.12.2007

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

20.12.2007

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 20.12.2007

(43) Дата публикации заявки: 27.06.2009

(45) Опубликовано: 27.06.2012

(56) Список документов, цитированных в отчете о

поиске: RU 2245114 C2, 27.01.2005. RU 2053719 C1, 10.02.1996. GB 2409815 A, 13.07.2005. ШЕНТАЛЬ В.В. и др. Практическая криохирургия. - М., 1995, с.19-21. PAVLOV V.N. Development of perspective cryogenic surgical apparatus. - Cryogenics, 2000, 40, p.361-363. MAYEAUX EJ J et al. Cryotherapy of the uterine cervix. - J Fam Pract., 1998, Aug; - 47(2), p.99-102.

Адрес для переписки:

141980, Московская обл., г. Дубна, ул. Векслера, 11, кв.1103, В.Н. Павлову

(72) Автор(ы):

Павлов Валентин Николаевич (RU),

Малинин Николай Николаевич (RU),

Семенова Ольга Павловна (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Павлов Валентин Николаевич (RU),

Малинин Николай Николаевич (RU),

Семенова Ольга Павловна (RU)

(54) СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ КРИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выполнения криохирургических операций. Для этого криоаппликатор предварительно охлаждают с помощью жидкого азота до температуры ниже -120°C. Затем погружают его контактную поверхность в слой этилового спирта на несколько секунд для образования на ней тонкого слоя 0,2-0,5 мм сплошного твердого конденсата. Затем прикладывают криоаппликатор к замораживаемому участку ткани и проводят форсированное охлаждение до -200°C. Способ позволяет увеличить скорость продвижения фронта замораживания тканей и, таким образом, подавить естественную сопротивляемость клеток почти шоковой криодеструкции, нет необходимости принудительного отогрева криоаппликатора.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для локальной криодеструкции биологических тканей.

Известен обычный способ замораживания биологических тканей [1], при котором теплый криоаппликатор прикладывают к замораживаемому участку патологической ткани и затем подают в него хладагент. При этом происходит медленное (в течение от десятков секунд до 2-3 минут) охлаждение как самого криоаппликатора, так и прилегающей к нему ткани до минимальной температуры, достижимой в каждом конкретном криоинструменте. Как правило, эта температура не бывает ниже -180°C. За указанные времена предварительного захолаживания в живых тканевых клетках включаются биологические защитные процессы противостояния их внешнему поражающему фактору. В результате медленного продвижения границы фронта кристаллизации в глубь замораживаемой ткани часть патологических клеток выдерживает щадящую деструкцию и впоследствии может активизироваться и дать рецидив заболевания. В хирургической практике обычно проводят двукратное или повторное после отогрева замораживание.

Кроме того, этот общепринятый способ, сопряженный с необходимостью быстрого принудительного отогрева криоаппликатора для его отъема от примерзшей к нему ткани, усложняет как проведение операции, так и сам криоинструмент.

Устранение отмеченных ограничений осуществляется тем, что при выполнении криохирургических операций с помощью жидкого азота криоаппликатор предварительно охлаждают до температуры чуть ниже -120°C, затем погружают его контактную поверхность в слой этилового спирта на несколько секунд для образования на ней тонкого слоя сплошного твердого конденсата, после чего прикладывают криоаппликатор к замораживаемому участку патологической ткани и проводят форсированное охлаждения до -200°C.

Работает предложенный способ следующим образом. В момент наложения захоложенного криоаппликатора со слоем твердого конденсата спирта толщиной 0,2÷0,5 мм на теплую ткань происходит быстрое подплавление пограничного с тканью тонкого слоя конденсата, и его жидкая фаза заполняет за счет капиллярной силы смачивания все микронеровности и углубления тканей. А последующее быстрое замораживание до предельно низкой температуры подвергает клетки тканей воздействию подобному «крио-шоку», при котором никакие биохимические процессы внутри клеток не успевают подготовить ее к противостоянию поражающему фактору. В итоге, проведение операции криодеструкции тканей при скорости продвижения фронта кристаллизации от десятков до сотни градусов в секунду достигает максимальной эффективности.

Другим достоинством предлагаемого способа является необязательность принудительного отогрева криоаппликатора для его отъема от примерзшей ткани: достаточно чуть подождать, когда его температура после экспозиции замораживания поднимется естественным отогревом до точки плавления спирта (114°C). В этот момент контактная поверхность аппликатора потеряет адгезионную связь с тканью.

Предложенный способ легко осуществляется с помощью криохирургического аппарата [2], разработанного на основе патента России 2053719, опубликованного в БИ 4, 1996.

Описанный аппарат действует на принципе откачки пара переохлажденной до -203°C струи двухфазного жидкого азота, поступающего в испарительную камеру криоаппликатора под действием разряжения, создаваемого форвакуумным насосом в линии возврата пара хладоагентом. Такой принцип работы криоинструмента позволяет повысить холодопроизводительность, легко и моментально управлять подачей и прерыванием струи хладоагента в любой момент процесса охлаждения криоаппликатора с помощью единственной кнопки. Так что весь процесс намораживания слоя конденсата кратковременное прерывание замораживания, перенос аппликатора на замораживаемые ткани и включение форсированного замораживания контролируется хирургом визуально.

Литература

1. Будрик В.В. Физические основы криометодов в медицине. МГТУ им. Баумана, 2007.

2. V.N.Pavlov. Development of perspective cryogenic surgical apparatus. Cryogenics, 40(2000), p.361-363.

Формула изобретения

Способ выполнения криохирургических операций с помощью жидкого азота, отличающийся тем, что криоаппликатор предварительно охлаждают до температуры ниже -120°C, затем погружают его контактную поверхность в слой этилового спирта на несколько секунд для образования на ней тонкого слоя 0,2-0,5 мм сплошного твердого конденсата, после чего прикладывают криоаппликатор к замораживаемому участку ткани и проводят форсированное охлаждение до -200°C.